生理学 心脏的泵血功能.ppt

目 录 第一节心脏泵血功能 一、心脏泵血的过程和机制 （一）心动周期 （二）心脏泵血过程 1.心室收缩期 2.心室舒张期 （三）心动周期中房内压的变化 （四）心音的产生 二、心脏泵血功能的评价 三、影响心输出量的因素 四、心脏泵血功能的储备;（三）心动周期中房内压的变化（略） ;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;综 上 所 述;; 目 录 第一节心脏泵血功能 一、心脏泵血的过程和机制 （一）心动周期 （二）心脏泵血过程 1.心室收缩期 2.心室舒张期 （三）心动周期中房内压的变化 （四）心音的产生 二、心脏泵血功能的评价 三、影响心输出量的因素 四、心脏泵血功能的储备;（四）心音 1.第一心音 （1）标志心室收缩的开始。 （2）收缩期的低音调、持续时间较长的心音。 （3）主要是房室瓣关闭引起血液、心室壁的振动，以及心室射血冲击动脉壁和血液涡流产生振动引起的。 左第5肋间隙心尖处听诊最明显。 ;2.第二心音 （1）标志心室舒张的开始。 （2）舒张期的高音调、持续时间较短的心音 （3）主要是动脉瓣关闭和血流冲击大动脉根部引起振动产生的。 胸骨旁开第2肋间隙处听诊最明显。 ; 目 录 第一节心脏泵血功能 一、心脏泵血的过程和机制 二、心脏泵血功能的评价 （一）心输出量 1.每搏输出量和射血分数 2.每分输出量和心指数 （二）心脏做功量 三、影响心输出量的因素 四、心脏泵血功能的储备; ; 目 录 第一节心脏泵血功能 一、心脏泵血的过程和机制 二、心脏泵血功能的评价 （一）心输出量 1.每搏输出量和射血分数 2.每分输出量和心指数 （二）心脏做功量 三、影响心输出量的因素 四、心脏泵血功能的储备; ; （2）射血分数; 目 录 第一节心脏泵血功能 一、心脏泵血的过程和机制 二、心脏泵血功能的评价 （一）心输出量 1.每搏输出量和射血分数 2.每分输出量和心指数 （二）心脏做功量 三、影响心输出量的因素 四、心脏泵血功能的储备; ; （2）心指数; 目 录 第一节心脏泵血功能 一、心脏泵血的过程和机制 二、心脏泵血功能的评价 （一）心输出量 1.每搏输出量和射血分数 2.每分输出量和心指数 （二）心脏做功量 三、影响心输出量的因素 四、心脏泵血功能的储备;（二） 心脏做功量 1.每搏功··········心室收缩一次所作的功。 左心室每搏功 =搏出量×(射血期左室压－左室充盈压) =搏出量×(平均主动脉压－平均左房压) 2.每分功··········心室每分钟收缩所作的功 =每搏功×心率; 目 录 第一节心脏泵血功能 一、心脏泵血的过程和机制 二、心脏泵血功能的评价 三、影响心输出量的因素 （一）前负荷 （二）后负荷 （三）心肌的收缩力 （四）心率 四、心脏泵血功能的储备; ;前负荷 后负荷 影响搏出量 心肌收缩力 心率; 目 录 第一节心脏泵血功能 一、心脏泵血的过程和机制 二、心脏泵血功能的评价 三、影响心输出量的因素 （一）前负荷 （二）后负荷 （三）心肌的收缩力 （四）心率 四、心脏泵血功能的储备;（一）前负荷的影响—异长调节 1.前负荷=心室舒张末期容积（心室舒张末期充盈压） 心室肌初长度=心室舒张末期容积 =心室舒张末期压力(前负荷) ;2.心室功能曲线：前负荷（压力）与搏出量的关系曲线。 Frand （德1895）提出，Starling （英1914）;3.意义：在一定范围（最适）内，前负荷↑→心肌初长度↑→ 收缩力增强↑→搏