医嘱不规范用药措施.doc

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2021-07-19 发布于湖南
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2015年心血管内科品管圈（第十一次会议） “医嘱不规范”行为整改措施 1、按照心内科工作手册要求，常规医嘱应该在十点以前开出，除新入院、急危重症病人因病情需要外，一般不再另开当日医嘱。根据我科特殊情况，十点半必须开出常规医嘱，十一点相关的申请单必须到位，加强医嘱制度与规范的落实，对无时间观念、随意开医嘱的行为给予登记。 2、开医嘱要求时间准确，不得提前开出医嘱，一经发现上报医疗不良事件。 3、建立医嘱索引本，对11点以后的所有停止医嘱，必须使用医嘱索引本，护士应正确使用索引本。 4、严格按照医嘱开出的执行，需要St的医嘱必须有注明并同时在申请单上注明，未注明护士有权拒绝执行。 5、出院病人