17 逆行性牙髓炎.docxVIP

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17 逆行性牙髓炎 17period;逆行性牙髓炎 李,男,28岁 主诉:右上后牙疼痛5天。 现病史:患者有长期牙周病史,因无明显不适感,患者未采取任何治疗措施。一周前突然右上后牙剧烈疼痛,呈自发性,阵发性加剧,夜间疼痛重于白天,疼痛时饮冷水可缓解。口臭较重,牙齿有松动,咬合无力,遂来我科就诊。 既往史:长期牙周病史,否认系统病史、传染病史。 过敏史:否认青霉素过敏史,否认其他药物过敏史。 个人史:无烟酒嗜好。无高氟区生活史。 体格检查:神清,对答切题。 专科检查:16牙体完整,未见异常,冷(++),叩(++),探(++),松(Ⅱ),龈无红肿出血。16探及深牙周袋。 辅助检查:X 线示:16广泛牙周组织破坏,牙周间隙变宽。 诊断: 16逆行牙髓炎。 处置:(1)16局麻下开髓,放置VOCO 失活剂, 聚羧酸锌水门汀暂封, (2)失活之后,做根管治疗,两周复诊。 (3)光固化树脂永久充填。 备注:建议做全口洁牙,不适随诊。

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