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87例危重患者压疮护理体会 87例危重患者压疮护理体会 摘　要 目的 总结87例危重患者压疮护理体会。方法 对87例危重患者压疮的护理进行回顾性分析。结果 压疮治愈63例，好转22例，有1例2 d内死亡，1例1 d后转心内科继续治疗，最终有8例患者最后因多脏器衰竭死亡。结论 压疮多见于长期卧床并伴营养不良的慢性疾病患者，Ⅲ、Ⅳ期压疮老年危重患者容易发生，基础护理十分重要，对Ⅲ、Ⅳ期压疮老年衰竭患者，采取新洁尔灭清创，庆大、贝复剂、胰岛素湿敷，有效率为100%。 毕业论文网 关键词 危重患者 压疮 护理 压疮是由于肢体突出部位组织受长期压迫导致局部组织持续缺血、缺氧、营养不良而致组织坏死形成的压力性溃疡，危重患者病情危重，加之长期卧床，极易发生压疮[1]。它不仅影响主要疾病的治疗，严重者可导致感染、甚至并发败血症等危及生命。它的治疗及护理技术十分重要，总结2021年2月～2021年2月的87例危重患者压疮的护理治疗体会，现报告如下。1 临床资料　　选取87例患者，男71例，女16例，年龄28～91岁，平均74.15岁。脑梗死后遗症合并肺部感染31例，慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭、呼吸衰竭39例，恶性肿瘤全身衰竭9例，肝硬化失代偿合并低蛋白血症7例，其他1例。Ⅰ期压疮35处 Ⅱ期压疮48处 Ⅲ期压疮24处 Ⅳ期压疮13处。压疮面积最小2 cm×2 cm，最大15 cm×20 cm，病例选择 全部病例均为带压疮入院者。压疮按基础护理上的分期标准进行分期。87例患者在住院期间无一例发生新压疮。2 护理方法　　全部患者均建立翻身卡，定时翻身，1次1～2 h，分别采取左、右侧卧位各30°、60°、平卧位等五个姿势，以减轻局部压力。在患者的背部、臀部、足跟、两腿间垫软枕，来缓冲重力的压迫。　　保持患者皮肤的清洁、干燥，避免潮湿及排泄物的刺激，床铺保持平整清洁、干燥。大便失禁的患者及时清洗，并在肛周涂“婴儿护臀霜”，保持局部皮肤清洁干燥。小便失禁的男性患者，我科采用一次性保鲜袋包裹阴茎法接尿，效果非常好，既能保持干燥，又不用给患者留置导尿，减轻了患者的痛苦。 论文代写 　　增加患者营养，增强全身抵抗力。营养不良与压疮发生密切相关。据报导，有低蛋白血症白蛋白含量小于35 gL的患者中75%易患压疮，而白蛋白水平正常者只有16.6%。营养不良对机体的影响是多方面的，营养不良的患者常发生负氮平衡、严重贫血、低蛋白血症、肌肉萎缩和皮下脂肪减少，皮肤对外来性压力的感受性减弱，分解代谢加强，免疫功能障碍。而各种营养成份中的蛋白质、维生素、热量的摄入不足，致使皮肤抵抗力降低，易导致压疮发生[2]。因此对患有压疮且可 进食的患者，注意营养物质尤其是蛋白质的摄取，可促进正氮平衡与组织生长，另外，Vit A、Vit C、叶酸及矿物质锌、铁、镁等也能促进伤口愈合。对有贫血、低蛋白血症及腹水的患者 除输注全血、血浆和白蛋白、氨基酸外，还应通过膳食补充足够能量和增加蛋白质的摄入，以达到营养治疗的目的，增强患者的抵抗力，促进创面的修复。因病情需要不能口服饮食者，首选鼻饲营养，食物以牛奶、混合奶、菜汁、果汁、鸡蛋羹、肉末、面片为主。　　健全压疮患者的管理制度。天天查，班班交，定时记录，增强各级护士责任感，为不同患者护理计划的制定提供依据。　　加强压疮的健康宣教，促进患者及家属树立压疮康复的信心，指导家属、照顾者学习疾病知识及如何预防复发的常识，建立翻身卡 每l～2 h翻身1次，翻身时预防拖拉，并做好交接班。 总结大全 zongjie 3 治疗方法　　Ⅰ期压疮主要以增进血液循环，解除压迫为主。建立翻身卡定时翻身，局部热敷，使局部血液循环障碍解除，神经营养机能恢复，能有效治疗Ⅰ期压疮。　　Ⅱ期压疮因局部血液循环障碍，受压皮肤表面呈紫红色、变硬、出现水泡，未破溃的小水泡，应尽量减少局部受摩擦，用无菌纱布包裹滑石粉，覆于水泡上，使其将水泡内水分吸收，干结。大水泡则在无菌条件下，用注射器穿刺抽吸泡内渗液后，先用灭菌生理盐水清洁创面，干燥后再用贝复济喷涂，1次8 h，喷涂完毕后畅开创面，自然晾干。贝复济能促进组织损伤修复和再生作用，加速创面愈合，它能改善局部血液循环和组织营养状况，使肉芽组织生长迅速，促进表皮细胞的增殖，疮面迅速缩小变浅结痂，达到快速愈合目的。　　Ⅲ、Ⅳ期压疮伤口治疗原则 及早清创，清洁并包扎伤口。首先用碘伏消毒创面周围皮肤，再用生理盐水、0.1%新吉尔灭反复清洗创面后，用5%葡萄糖100 ml加庆大霉素8万U加贝复济15 ml加胰岛素4 U混合液的湿纱布填充创面，再用无菌纱布覆盖并固定，每隔1 d换药1次，直到创面愈合。研究发现胰岛素有成纤维细胞生长因子样作用，能促进成纤维细胞的生长和胶原合成[3]。4 小结　　危重患者的压疮是由活动