公立医院绩效评价体系.pdf

目录 第 1 章 绪论 4 1.1 选题背景与选题意义 4 1.1.1 选题背景 4 1.1.2 选题意义 7 1.2 论文的内容与结构 7 1.3 论文的研究方法 9 1.4 论文可能的创新点与难点 10 第 2 章 理论回溯与文献综述 11 2.1 相关概念界定 11 2.2 医疗卫生支出绩效管理的理论基础 13 2.2.1 公共选择理论与财政支出绩效管 13 2.2.2 委托代 论与财政支出绩效管 13 2.2.3 交易成本理论 14 2.2.4 绩效预算管理与财政支出绩效管 15 2.2.5 利益相关者理论 15 2.3 文献综述 16 2.3.1 绩效评价体系构建的研究 16 2.3.2 医院绩效管理方面研究 21 2.3.3 绩效评价的国别比较及经验借鉴23 2.3.4 文献述评 26 第 3 章 我国公立医院绩效管理现状及问题 27 3.1 我国医疗卫生体制改革发展历程 27 3.2 我国公立医院补偿机制的演变 29 3.2.1 我国公立医院财政补偿机制的演变29 3.2.2 我国公立医院医疗服务价格政策的演变33 3.3 我国政府卫生支出变化 34 3.4 我国医院质量评价的发展 39 3.5 我国公立医院绩效管理存在的问题 41 第 4 章 医疗卫生支出绩效评价管理的国际经验借鉴 44 4.1 英国医疗服务体系绩效管 44 4.1.1 NHS 建立背景 44 4.1.2 NHS 发展沿革 44 4.1.3 NHS 组织结构 46 4.1.4 英国卫生服务体系绩效评价框架49 4.2 美国医疗服务体系绩效管 54 4.2.1 美国医疗改革历程 54 4.2.2 奥巴马医疗改革 55 4.2.2 美国医疗服务绩效评价体系 56 4.3 澳大利亚医疗服务绩效评价体系 60 4.3.1 澳大利亚医疗服务绩效评价体系概况60 4.3.2 澳大利亚医疗服务绩效评价框架60 4.4 德国医疗服务绩效评价体系 65 4.4.1 德国医疗透明质量管理制度 65 4.5 典型国家医疗服务绩效评价框架体系比较66 4.5.1 发展历程比较 67 4.5.2 评估框架比较 67 4.5.3 评价指标比较 68 4.5.4 评价数据比较 70 第 5 章 我国公立医院绩效评价体系设计 71 5.1 绩效评价总体框架 71 5.2 公立医院绩效评价的制度体系 72 5.2.1 公立医院绩效评价的法律规范 72 5.2.2 公立医院绩效评价的制度规范 73 5.3 构建公立医院绩效评价的组织体系 73 5.3.1 医疗卫生支出绩效评价的主体界定73 5.3.2 医疗卫生绩效评价的客体界定 74 5.4 制定医疗卫生支出绩效目标体系 74 5.4.1 医院绩效目标制定的 SMART 原则74 5.4.2 确定医院绩效目标体系 75 5.5 公立医院绩效评价指标体系的设计 76 5.5.1 公立医院监管评价理论模型的构建76 5.5.2 公立医院绩效评价指标体系构建的基本原则78 5.5.3 公立医院绩效评价指标的初步形成79 5.5.4 Delphi 专家咨询及结果83 5.6 医疗卫生支出绩效评价工作结果的运用88 第 6 章 北京市公立医院绩效评价的实证研究 90 6.1 北京市公立医院制度环境 90 6.2 北京市公立医院管理体制模式 92 6.3 北京市公立医院绩效管理现状及存在的