现场急救培训讲座.pptx

挽救生命，减轻伤残！;主要内容; 第一部分 救护新概念; 救人是在一念之间 救命则须一技在身; 04年北京马拉松赛一名大学生猝死;北京奥运南非教练心跳骤停抢救成功;多位明星突发疾病，凄然谢幕; 现 场 救 护 当意外发生时，急救员利用现场可提供的一切条件为伤病者实施符合急救操作规范的及时、科学、有效的初步救护（帮助）。 是在医务人员到达前所实施的现场救治。;通过眼睛观察、耳朵和鼻子感觉等对异常情况做出分析判断。 评估情况：环境是否存在继续致伤病的因素， 伤病情（人数、致伤原因、伤情轻重等） 保障安全：场地、伤病员、围观者 个人防护：保护施救者;意识：神志是否清醒，高唤轻拍； 气道：能否说话、咳嗽，是否气道梗阻； 呼吸：是否变快、变浅乃至不规则叹息样， 呼吸如停止，立即实施人工呼吸； (正常成人16-20次/分） ; 循环体征：皮肤颜色、脉搏快慢强弱； （正常成人60-100次/分） 瞳孔反应：对光反应情况，是否变大、变小、变形，或一大一小等。 完成以上评估后，再对伤员头、颈、胸、腹、骨盆、脊柱、四肢、皮肤等进行检查，判断伤员受伤情况。 ;三、现场救护原则; 1. 表明身份，并呼叫现场人员，协助参与救护。 2. 尽可能使用个人防护用品（如：口罩、手套、眼罩、呼吸面膜等）。 3. 避免被伤病者身上或现场的尖锐物品刺伤。 4.对伤病者物品要妥善保存，贵重物品要有人证 ，要注意保护现场。;心肺复苏; 心肺复苏 （ Cardiopulmonary Resuscitation ），简称CPR。就是针对骤停的心跳和呼吸采取的“救命技术”。 其目的是利用人工呼吸及胸外心脏按压, 使氧气进入血液，血液在人体内循环，血液携带氧气到达脑部及心脏等人体重要部位，以维持生命。 ;10秒—意识丧失，突然倒地 30秒—全身抽搐，呼吸断断续续 60秒—自主呼吸逐渐停止，瞳孔放大 3分钟—出现脑水肿，脑细胞开始损伤 4～6分钟—开始出现脑细胞不可逆损伤 10分钟—出现“脑死亡”，即使抢救成功也多是植物人;4分钟开始心肺复苏 成功率 50% 4-6分钟开始心肺复苏 成功率 10% 6-10分钟开始心肺复苏 成功率 4% 10分钟后开始心肺复苏 成功率 1-2% CPR每延迟1分钟，抢救成功率下降 7-10% ; 黄金4 分钟 脑细胞在循环停止4～6分钟即发生不可逆损伤。 所以，这段时间是拯救生命的最佳时间。;心肺复苏的适应症： 无意识、无呼吸、无心跳 心肺复苏的相对禁忌症： 胸廓外伤 胸廓畸形 心包填塞 肋骨骨折 ;三、心肺复苏操作步骤 1、评估现场，确认自身及伤员安全 2、判断伤员有无意识 3、呼救 4、摆正病人仰卧位的体位 5、清除异物、打开气道 6、确定有无自主呼吸、有无脉搏 7、定位心前区并扣击2次 8、打开气道口对口人工呼吸2次 9、胸外心脏按压30次 10、移交;1、现场评估 周围环境是否安全：观察有无毒气、煤气、电流、落石、塌方、火灾、洪水、高空坠物、人群拥挤、高速汽车等等危险因素存在。;2、判断伤员有无意识;现场心肺复苏术;3、呼救（请人拨打120） 你（报告人）的姓名、联系方式； 所在的准确地点，附近的显著标志； 伤病员的病因，如撞伤、心脏病、蛇咬伤等； 伤病员人数，发病现场特殊情况； 伤情严重程度，转送医院要求。 注意：不要先放下话筒，要等救援医疗服务 机构调度人员先挂断电话。 ;4、摆正病人仰卧位体位;安置复苏体位;5、打开气道;打开气道前后对比;仰头举颏，打开气道;6、确定有无自主呼吸;7、判定有无脉搏;8、人工呼吸 如患者无呼吸，给予两口慢而深的吹气(每次1秒至2秒)应在5秒内完成。 方法：大嘴包小嘴捏紧鼻孔，贴紧患者口部，吹气量：500-800毫升 观看患者胸部起伏。在两口气之间让肺部排气。;9、胸外心脏按压30次;按压与吹气的比例：30:2 ，5个循环或2分钟后，用10秒钟