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2013年2月27日内审检查现场提问：
科主任岗位职责：（科主任回答）
现有住院病人数 ,昨口入院病人数 ,出院病人
数 ，手术病人数 ,危重患者数 ,住院超过30
天患者数 o （科主任回答）
疾病的诊疗常规（医师回答）
4?抗菌药物分级管理分儿级？你用的这种抗菌药物是什么级别？我院抗菌药物
总共有多少种？（医师回答）
5?考核应知应会考试试题（随机抽查）
6?医护配合心肺复苏操作（附操作规范）
要求：考核科室主任.两位医生、评价详情见内审督导表。
第一套
一?名词解释
1、手卫生:
2、医疗安全（不良）事件:
二、填空题
1、 我院的核心价值观是
2、 麻醉精神药品“五专”管理是
三.简答题
1、简述十四项核心制度的名称。
2、患者有哪些权利?
第二套
一、名词解释
1、 PDCA
2、 手卫生:
二、 填空题(
TOC \o 1-5 \h \z 1、 医疗安全(不良)事件分为：I级 、II级 、
III级 、IV 级 o
2、 病例讨论制度包括 、 、 o
3、 现场人员应对火灾四步骤(国际通用的灭火程序)：(1) (2)
(3) (4) o
三、 简答题
1、患者有哪些权利？
第三套
一、名词解释
1、投诉:
2、手卫生：
二、 填空题
1、 五类医疗废物分别是感染性废物、 性废物、
性废物、 性物、 性废物。
2、 医院评审坚持政府主导、分级负责、社会参与、公平公正的原则
和以评 、以评 、评建 、重在 的方针
三、 简答题
1、医院评审的目的和意义
第四套
一*名词解释
1、 手卫生：
2、 PDCA：
二、填空题
1、五个重要的手卫生指征： 2、医院评审的主题_
三、简答题
1、患者有哪些权利?
第五套
一、 名词解释
1、 PDCA :
2、 医疗安全(不良)事件：
二、 填空题
1、 医院评审坚持政府主导、分级负责、社会参与、公平公止的原则
和以评 、以评 、评建 、重在 的方针
2、 现场人员应对火灾四步骤(国际通用的灭火程序)：(1) (2)
(3) (4) o
三、 简答题
1、患者有哪些义务？
第六套
一、 名词解释
1、 手卫生：
2、 投诉:
二、 填空题
1、五个重要的手卫生指
征：
2、现场人员应对火灾四步骤(国际通用的灭火程序):
(2) (3) (4) o
三、简答题
1、医院评审的主要理念及检查方法
2、什么是追踪方法学?
第七套
一*名词解释
1、手卫生：
2、PDCA：
二、 填空
1、 分级护理的四个级别： 护理、 护理、 护理、
护理。
2、 “三好一满意”是指： 好、 好、 好、 满
AJ、O
三、 简答
1、医院评审时关注的七个重点环节
2、什么是追踪方法学?
第八套
一、名词解释
1、PDCA
2、医疗安全（不良）事件:
二、 填空
1、 普通会诊时限为 :急会诊时限为 ,急诊科会诊
时限为 。
2、 医院评审的主题_、 、 、 、 o
三、 简答
1、医院评审的目的和意义
2、患者十大安全目标
第九套
一*名词解释
1、 手卫生：
2、 PDCA：
二填空
1、 医院评审的主题—、 、 、 、 O
2、 压疮的风险评估，责任护士对所有 、 的皮肤情
况进行常规评估。
三、简答
1、患者有哪些义务？
2、医院评审吋关注的七类重点病人
第十套
一、 名词解释
1、 医疗安全（不良）事件：
2、 手卫生:
二、 填空
1、 医院评审的主题—、 、 、
2、 五类医疗废物分别是感染性废物、 性废物、
性废物、 性物、 性废物。
三、 简答
1、患者十大安全目标
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