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医学免疫学每章重点 预防医学专业 医学免疫学每章重点lpar;预防医学专业rpar; 1、免疫的概念 免疫（Immunity ）的概念：“免疫”一词源于拉丁文immunitas ，其本意是免除税赋和差役，引入医学领域则指免除瘟疫（传染病）。现代“免疫”概念：是机体识别“自身”与“非。换言之：机体识别非己抗原，对其产生免疫应答并清除之；机体对自身组织抗原成分则不产生免疫应答，即维持自身耐受。 2、比较固有免疫和适应性免疫的主要特点 1）固有免疫(innateimmunity) 又称非特异性免疫，是个体出生时就具有的天然免疫，通过遗传获得，是机体在长期进化过程中逐渐建立起来的，其针对外来异物的范围广，不针对某种特定的异物抗原，反应迅速。 2）适应性免疫(adaptiveimmunity) 个体接触特定抗原（决定基）而产生。仅针对该特定抗原固有免疫应答特点： 适应性免疫应答特点： 一方面，特定的免疫细胞克隆仅能识别特定抗原（决定基）；另一方面，应答过程中形成的效应细胞和抗体仅与诱导其产生的抗原（决定基）发生特异性反应。 淋巴细胞初次接触特定抗原（决定基） →产生应答→形成特异性记忆细胞→再次接触相同抗原（决定基）刺激→记忆细胞迅速被激活，产生强的再次应答 自身反应性免疫细胞接受抗原（决定基）刺激→对特定抗原（决定基）产生特异性不应答→自身免疫耐受 3、免疫系统的基本组成及功能 免疫系统（Immune system ）是机体承担免疫功能的物质基础，人和高等动物的免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成。 ★[绪论中必考]功能： 1）免疫防御（immune defence ）是指机体防御病原微生物的感染。在异常情况下，如反应过于强烈或持续时间过长，在清除抗原的同时，也可能导致组织损伤和功能异常，即发生超敏反应；如反应过低或缺乏，可发生免疫缺陷病。 2）免疫自稳（immune homeostasis ）免疫系统内存在极为复杂而有效的调节网络，借此实现免疫系统功能的相对稳定。该机制若发生异常，可能使机体对“自己”和“非己”抗原的应答过强或过弱，从而导致自身免疫病的发生。 3）免疫监视（immune surveillance ）机体免疫系统可识别体内发生畸变和突变的细胞并将其清除，此为免疫监视。若该功能异常，容易发生肿瘤或持续的病毒感染。 4、免疫学不同发展时期的主要成就 ①免疫学的开创期（经验期）：16－17世纪 中国医生发明了用人痘苗预防天花 ②传统（经典）免疫学时期：18－20世纪初 牛痘苗的发明(Jenner)、减毒疫苗的发明(Pasteur)、抗毒素的发现(Behring)、原始的细胞免疫学说(Metchnikoff)、原始的体液免疫学说(Ehrlich)、补体的发现(Bordet)、血清学方法的建立、抗体生成理论的提出 ③近代免疫学时期：20世纪中期 特异性细胞免疫的存在、免疫耐受现象的发现、抗体生成克隆选择学说的提出、免疫球蛋白基本结构的阐明 ④现代免疫学时期：60年代至今 胸腺的免疫功能、淋巴细胞的免疫功能、T 细胞亚类的发现、MHC 限制性的发现、免疫网络学说的提出、抗体多样性的遗传控制、T 细胞抗原受体的证明、细胞因子研究进展、免疫学技术的发展（杂交瘤技术、T 细胞克隆技术的建立、转基因技术、分子杂交技术）★[必记]5、克隆选择学说及其重要意义 克隆选择学说：胚胎期即存在针对自身抗原和外来抗原的淋巴细胞克隆，同一克隆的细胞具有单一的特异性抗原抗体。由于在胚胎期淋巴细胞尚未发育成熟，与相应抗原接触后发生死亡。胚胎期只有自身抗原有机会与相应的淋巴细胞接触而致使自身反应的淋巴细胞克隆清除，出生后只剩下针对外来抗原的淋巴细胞。 出生后抗原进入机体后，选择性结合相应淋巴细胞克隆，使之活化、增殖。 具有识别自身抗原的淋巴细胞在个体发育早期与自身抗原接触后少数未被清除，处于抑制状态成为禁忌的细胞株。 禁忌细胞株的复活或突变可导致自身免疫发生。 意义：①解决了适应与选择的问题，使免疫学的概念从抗感染免疫转到现代免疫学上来；②解释了自身耐受问题；③解释了抗体生成的特异性及多样性等问题；④为单克隆抗体的研制奠定了理论基础。 1、各免疫器官的功能 （1）是造血干细胞生成、分化发育的场所; （2）是B 细胞分化成熟的场所； （3）提供各种免疫细胞的前体细胞。 分泌多种激素，促进胸腺细胞分化，是T 细胞分化成熟的场所 （1）过滤淋巴液：杀伤病原微生物，清