心轮圈活动计划.docxVIP

2015年度心内科品管圈活动方案 一、成立品管圈小组 辅导员： 李春燕 圈长： 谭巧玲 圈员： 李衡、王灿、龙凌、邓雪清 二、讨论圈名：心轮圈 三、设计圈徽 1、圈名及圈徽：心轮圈 2、圈员选拔：发扬民主，自愿报名 3、品管过程：愉悦、团结、真实 4、品管圈口号：用心服务，追求卓越 5、品管圈的意义：医护人员密切配合利用PDCA循环无缝式的服务理念不断提高我们的护理质量 6、品管圈的理念：服务从心开始，让微笑传递关爱，让关爱温暖患者。 7、圈徽的组成： ①、绿色PDCA上升箭头：绿色，代表着生命、希望，同时寓意着我们的护理品质在PDCA循环持续改进中不断的提升、永远向上。 ②、转动的齿轮表现出医护之间即分工明确而又紧密衔接，同时表示不管我们执行任何操作，我们都会全身心的投入，并不断寻找护理质量中存在的问题，持续改善护理管理和服务质量水平。 ③、齿轮间的吻合，表现我们无缝式的服务理念。 ④、中间的心：红色，代表热情，同时寓意心血管内科医护人员以满腔的热枕，全方位维护患者的心脏在律动，只要医护人员心脏在律动，那么对患者的奉献就不会停止。 四、活动精神： 1、发挥每人的聪明才智 2、更加大力创造积极向上的工作氛围 活动目的： 1、提高护士长的管理能力和领导力，提高工作绩效。 2、提高护士的品质意识、问题意识及改善意识。 3、可达成全员参与、全员品质管理及自主管理的功效。 4、可使圈员们自动自发，做事更主动积极。 5、可培养优秀的管理人才。 6、可使全面品质管理推行更加落实。 五．确立活动主题：提高住院患者给药正确性 主题选定（评价法） 主题评价题目 上级政策 重要性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定 提高住院病人满意度 3.55 5.00 2.81 3..20 14.56 3 提高住院患者给药正确性 5.00 4.89 3.74 3.44 17.07 1 ?★ 提高病历书写的完整性 2..81 1.81 2.81 2.18 10.24 降低病房红灯使用次数 4.89. 3.81 3.74 3.74 16.18 2 提高晨间护理合格率 1.18 1.18 1.81 2.81 6.98 分数 上级政策 重要性 迫切性 圈能力 1 没听说过 不严重 半年后再说吧 需多数单位配合 3 偶尔告知 严重 明天再说 需一个单位配合 5 常常提醒 很严重 分秒必争 能自行解决 注：以评价法进行主题评价，共7人参与选题过程，选票分数：5分最高，3分普通，1分最低，第一顺位为本次活动主题 主题评价目的 票数 1. 提高住院病人满意度 2 2. 提高住院患者给药正确性 6 ● 3.提高病历书写的完整性 1 4.降低病房红灯使用次数 4 5. 提高晨间护理合格率 1 注：以排序法进行主题评价，共7人参与选题过程，每人两票 活动计划书： （一）分析现状，找出存在的问题 现状把握 1.对象：住院给药治疗的人数 时间：2015年3月1日—2015年5月31日 方法：圈员担任调查员 结果：调查用药治疗的病人人数580人 2.数据收集结果的分析 缺陷项目 缺陷数（例） 百分比 累计百分比 药物宣教不到位 298 58.20 58.20 查对制度 104 20.31 78.51 医嘱不规范 80 15.62 94.13 操作程序不规范 20 3.91 98.04 经验缺乏 6 1.17 99.21 护士素质因素 4 0.79 100 合计 512 100 3.改善前柏拉图 4.结论 发生缺陷数位为512，缺陷率为88.28%。 发生缺陷数位512例中，药物宣教298例，占58.20%，查对制度104例，占20.31%，医嘱不规范80例，占15.62%， 将此三种情况列为本期活动的改善重点 目标值=现况值-改善值 =现况值-（现况值x累计百分比x圈员能力） =512-386 =126 （二）找出主要的影响因素,做出相应的整改措施， 药物宣教不到位 药物宣教与沟通不到位 存在原因：药物宣教只限于口头宣教，宣教工具少形式单一， 我科 90%病人 是口头宣教，病人确实记不到。 护士的学历及年资，病人的年龄及文化层次等问题给宣教带来困难。 护士对沟通技巧欠缺，对药物知识掌握不全。 病人学习意愿低，专业性太强，内容多老人记不住。 护士治疗工作量大，时间仓促。 制定对策： 1 提高护士及病人的认识，开展学习培训，学习完后及时结合临床与病人沟通交流。 2 组织多项活动： 发放健康小知识（药物，饮食，活动，休息） 3 加强护士沟通技巧培训，拉近护患之间的距离。 4 人员管理方面，圈员实施各项措施，根据病情做出相对应的指导，宣教资料，口头宣教等措施，科室其他人 员协助