各种失语症地治疗.pdf

实用标准文档 （二）主要类型失语症的治疗 从信息交流角度，言语障碍归纳起来可分为输出障碍（说、写）为主、输入 障碍 （听、阅）为主以及输出、输入均发生障碍三大类， 第一类以 Broca失语 （Broca Aphasia ，BA）为代表；第二类以 Wernicke 失语（ Wernicke Aphasia, WA ）为代 表；第三类以完全性失语（ Global Aphasia ，GA）为代表；此外，代表常见代表 复述障碍的是传导性失语（ Conduction Aphasia ，CA）和代表命名障碍的是命名 性失语（ Anomic Aphasia ，AA），本章在此重点介绍。 1.Broca 失语等以口语表达障碍为主的失语症的治疗 对此类失语症的治疗， 目标是以任何方式引出患者的口语反应， 并逐步使之改善， 最后力争能达到独立 的表达和交流。 （1）理解的训练：这种患者听理解虽非主要障碍，但也经常出现问题，改善 的训练方法：是让患者根据简单的说明指出画中相应的内容；执行简单的指示、 特别是含有空间关系的指示；修改描述图画时表达有错误的句子等。 近年来，心理言语学研究证明：在有一些辞汇和韵律的提示时，有利于对复 杂句的理解，因而扩展句比压缩句易理解，加入形容词、副词、指示代词、定语 短句、迂回说法等和变音、变调都可促进理解，对此类患者可以采用这些方法。 （2 ）表达的训练： 1）言语表达技能训练：表达障碍的患者因存在言语声音的收集功能低下， 应再建言语表达技能。 方法是通过逐个地训练音素、 字和词汇，最后结合成句子。 先训练患者容易发出的音，如元音“ a ”及辅音“ b、p、m”，可以利用压舌板帮 助患者使其发音准确，还可以对着镜子进行训练，有利于调整发音。 2 ）发音灵活度的改善： 对于发音缓慢费力的患者， 可以让其反复练习发音， 如发“ pa、pa、pa”，“ta 、ta 、ta ”，“ka、ka 、ka”，然后过渡到发“ pa、ta 、 ka ”，反复练习。 3 ）命名训练：命名障碍是非流畅性失语极为常见的表现，这是由于对物品 的视觉形象与对物品的知识、 语言之间的联系中断所致。 具体的训练可以采取命 名性失语的提示方法，如采用手势、描述、提示词头音，以及利用上下文的方式 进行提示，往往可以获得满意的结果。 4）描述和讲述训练：选用表现活动和动作的以及具有一定内容的图片，让 文案大全 实用标准文档 患者进行描述；还可以给患者读一段新闻或小故事，由患者来讲述其中的内容。 5 ）找词困难的治疗： 训练的核心是对物 ( 图) 命名。开始时可给予音素提示， 上下文提示或功能描述， 找出名字后可给予简单的复述或大声地读出以强化， 一 旦达到准确，就要让患者提高反应的速度。 6 ）文法缺失的治疗：在这种患者中刺激口头输出的直接方法是口头复述， 偶尔用大声读来补充。 所选的复述句要适当大于患者目前自发说出的水平， 患者 应能复述其中的 80%以上，可让他复述 10次或达到有两个完整的句子出现为止。 复述可伴以写出相应的内容。 7 ）描述图画：图画依所需反应的长度和复杂性来选择，如开始时，可选用 运动员跑步等人物加动作（主谓）的句子来描述的画，进一步采用需用人物 +动 作 +名词（主谓宾）的句子来描述的画。以后可用零散放置的印刷好的词，让患 者将它们排列成描写图画的句子， 让他辨认正确与错误及改正错误。 其他还有给 患者一幅画和一个印好的动词，然后让患者用此动词做出描述图画的句子。 2.Wernicke 失语等以理解障碍为主的失语症的治疗 对此类患者主要采用 听理解训练法 (auditory comprehension training ，ACT)为主 。 目标是增加失 语患者对口语信息的理解能力； 最终目标是帮助患者