个体演员备案申请表.pdf

许可证号 _________________ 个 体 演 员 备 案 申 请 表 单位名称 _________________________________ 申请时间 _________________________________ 四川省文化厅印制 填写说明： 1 、经营范围。按照其表演的艺术种类填写，如“音乐表演” 、“戏曲表演”、“歌 舞表演”、“杂技表演”、“综合文艺表演”等。 2 、住所。填写户籍所在地或者常住地详细地址。 3、如申请人未进行工商注册，相关内容可不填写。 所需申报材料： （一）个体演员备案申请表； （二）个人身份证明及简历； （三）艺术表演能力证明，包括：中专以上学校文艺表演类专业毕业证书、职 称证书、演出行业协会颁发的演员资格证明、其他有效证明。 申请人 姓名 身份证号 申请人照片 经营范围 邮政 住所 编码 移动联系 固定联系电 电话 话 文艺表演 毕业院校 类专业毕 业证书 学历 专业 艺术表演 职称 能力证明 专业职称 专业 级别 颁发证明的行 演出行业 业协会 协会颁发 的证明 专业 证明编号 工商注册机关 注册资金 万元 工商注册时间 工商注册编号 本人依照国务院《营业性演出管理条例》及其实施细则申请个 体演员备案，提交材料真实有效，谨对真实性承担责任。 申请人： 申请人 年 月 日 意见 经办人： 签字： 年 月 日 文化 科（股）室负责人： 行政 签字： 年 月 日 部门 意见 签发人： 签字： 年 月 日 《个体演员备案证 签收时间 明》签收人 备注