个体医疗机构整改报告.pdf

文档来源为 :从网络收集整理 .word 版本可编辑 .欢迎下载支持 . 个体医疗机构整改报告 篇一：诊所 _ 自查报告 *** 村诊所执业自查报告 为了提高医疗服务质量和技术服务水平，我卫生所对 照《医疗机 构管理条例实施细则》进行了严格的自查自纠工作。现 将有关自查情况汇报如下： 自查基本情况 （一）机构自查情况： 单位全称为 “*** 乡*** 村诊所”， 法人代表： *** ；主要负责人： *** 。具有 *** 卫生局颁发的 《医疗机构执业许可证》 ，执业许可证号： ****** ，有效期 限至 XX 年 04 月 20 日。我卫生所对 《医疗机构执业许可证》 实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借。现 有观察床位 4 张，诊疗科目为一级全科。 （二）人员自查情况：我卫生所现有医师一名，护士 1 名。从未使用未取得乡村医生执业资格、护士执业资格的人 员或一证多地点注册的医师从事医疗活动。 （三）提高服务质量：按照卫生行政部门的有关规定、 标准加强医疗质量管理， 实施医疗质量保证方案； 定期检查、 考核各项规章制度和各类岗位责任制的执行和落实情况，确 保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。 （五）固体医疗废物处理情况：对所有医疗废物进行了 1 文档来源为 :从网络收集整理 .word 版本可编辑 .欢迎下载支持 . 分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进 行了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防”医疗废物运输 转送为专人负责并有签字记录。 （六）一次性使用医疗用品处理情况：所有一次性使用 医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收 集，进行无害化消毒，并有详细的医疗废物交接记录，无转 卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训，并具有专用 防护设施设备。 （七）疫情管理报告情况：我卫生所建立了严格的疫情 管理及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内 容完整，疫情报告卡填写规范，疫情报告每月开展一次自查 处理，无漏报或迟报情况发生。 （八）药品管理自查情况：经查我卫生所从未使用过假 劣、过期、失效以及违禁药品。 今后努力方向 我卫生所一定以此次自查为契机，在上级业务主管部门 的领导下， 严格遵守 《医疗机构管理条例》 ，强化管理措施， 优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质 量和技术服务水平。 特此报告 篇二：卫生院关于医疗安全隐患整改自查报告 卫生院关于医疗卫生机构安全隐患整改 2 文档来源为 :从网络收集整理 .word 版本可编辑 .欢迎下载支持 . 自查报告 根据《关于进一步强化责任意识、确保医疗卫生机构安 全工作的紧急通知》 （威卫字[XX]338 号）文件的要求，结合 医院管理年、 “医疗质量万里行”以及“平安医院”创建活 动，我院努力查找当前医疗质量管理和医疗安全工作中的薄 弱环节和易发隐患，认真组织落实整改措施，把医疗纠纷、 医疗事故和用火用电隐患消除在萌芽状态。结合我院实际， 现将整改时存在的问题及整改措施汇报如下： 一、存在的问题 （一）、医疗质量方面存在的问题 1、门诊科室存在的问题 根据门急、诊科室的管理