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个体工商户登记(备案)申请书
注: 请仔细阅读本申请书《填写说明》 ,按要求填写。
□ 基本信息
名 称
名称预先核准文号 /
注册号 /
统一社会信用代码 (申请开业登记的个体工商户未申请名称预先核准的,无需填写本栏。 )
姓 名 证件名称及号码
住 所
经营者信息
邮政编码 固定电话
移动电话 电子邮箱
省 市 县(市 / 区) 镇(乡 / 街道)
经营场所 路(村 / 社区)
邮政编码 联系电话
□ 开业登记
1.
备选字号
(请选用不同 2.
的字号)
申请使用名称,但未申请名称预先核准的,填写“备选字号”栏。
经营范围
从业人数 人 资金数额 万元
.
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□ 个人经营
参与经营的家庭
组成形式
□ 家庭经营 成员姓名及
身份证号码
□ 变更登记
变更项目 原登记内容 申请变更登记内容
□ 备案
备案事项 □ 增加参加家庭经营的家庭成员 □ 减少参加家庭经营的家庭成员
备案内容 家庭成员姓名 家庭成员证件名称及号码
家庭成员信息 □ 增加 □ 减少
□ 增加 □ 减少
□ 注销登记
清税证明文号
组成形式 □ 个人经营 □ 家庭经营
注销原因
备 注
□ 申请人声明
本人依照《个体工商户条例》相关规定申请登记、备案,提交材料真实有效。
经营者签字:
年 月 日
.
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附表 1
个体工商户经营者登记表
姓 名 性 别 出生日期
电子邮箱
住 所 照 片
联系电话 邮政编码
职业状况 文化程度
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