工程材料构配件设备报审表(1).pdf

A9 工程材料 / 构配件 / 设备报审表 工程名称： 太康县 CCAD-001 人防指挥所 编 号： 致： 河南省人防建设监理有限公司 （监理单位） 我方于 2015 年 12 月 11 日进场的工程材料 弹性改性沥青防水卷材 数 量如下（见附件） 。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 基础防水 ， 请予以审核。 附件： 1．质量证明文件： 各 1 份 2 ．自检结果： 合格 3．见证记录： 各 1 份 4 ．检验报告： 各 1 份 承包单位（章） 项 目 经 理 日 期 审查意见： 经检查上述工程材料 / 构配件 / 设备，符合 / 不符合设计文件和规范的要求，准许 / 不准许进场，同意 / 不同意使用于拟定部位。 项目监理机构 总/ 专业监理工程师 日 期 材料、构配件进场检验记录 工程名称 太康县 CCAD-001人防指挥所 检验日期 2015-12-4 序 生产厂家 材料名称 规格型号 进场数量 检验项目 检验结果 备注 号 合格证号 弹性改性沥 厚度、拉力、 SBS PY 河南虹霞新型 青防水卷材 延伸率、不透 1 PE PE 4 3000m2 防水材料有限 合格 水性、耐热 10 公司 性、低温柔性 检验结论： 合格 专业质检员 专业工长 报验日期 红旗渠建设集团有限 施工单位 签 公司 字 2015-12-4 栏 监理（建设） 河南省人防建设监理有限公司 见证员 单位 材料、构配件进场检验记录 工程名称 太康县 CCAD-001 人防指挥所 检验日期 2015-12-4 序 生产厂家