手术室物品清点原则与制度课件.ppt

1 手术室物品清点原则与制度 手术物品清点目的 为手术医务人员提供手术物品清点的操作规范， 以防止物品遗留，保障手术患者的安全。 2 手术物品清点适用范围 适用于各种不同的医疗环境，包括住院部手术室、 门诊手术室、日间手术室等实施创伤性诊疗的区域。 3 相关名词术语 ? 1. 手术清点物品 ? 手术清点物品（ 物品。 surgical count items ）包括手术敷料、手术器械、手术特殊 ? 2. 手术敷料 ? 手术敷料（ 织的纺织物品。包括纱布、纱垫、纱条、宫纱、消毒垫、脑棉片、棉签等。 gossypiboma ）指用于吸收液体、保护组织，压迫止血或牵引组 ? 3. 手术器械 ? 手术器械（ 定功能的手术工具或器械。如血管钳、组织剪、牵开器、持针器等。 instruments ）指用于执行切割、剥离、抓取、牵拉、缝合等特 ? 4. 杂项物品 ? 杂项物品（ 括一切有可能遗留在手术切口内的物品，如阻断带、悬吊带、尿管等。 miscellaneous items ）指无菌区域内所需要清点的各种物品。包 ? 5. 体腔 ? 体腔（ 胸腔、腹腔（含盆腔）及关节腔。 cavity ）指人体内容纳组织及脏器的腔隙。通常包括颅腔（含鼻腔）、 ? 6. 手术物品遗留 ? 手术物品遗留（ 在患者体内。 retained surgical items ）指手术结束后手术物品意外地遗留 4 手术物品清点要求 ? 1. 手术物品清点时机 ? ? 第一次清点，即手术开始前； 第二次清点，即关闭体腔前； 第三次清点，即关闭体腔后； 第四次清点，即缝合皮肤后。 2. 增加清点次数时机 如术中需 膜等。 ，如关闭膈肌子宫、心包、后腹 3. 不同类型手术需清点的物品 缝针、手术敷料及杂项物品等。 应包括手术台上所有物品。如手术器械、 头等杂项物品。 但不仅限于手术敷料、缝针、刀片、针 针，并检查器械的完整性。 应包括但不仅限于敷料、缝 5 手术物品清点原则 ? 1. 双人逐项清点原则 共同按顺序逐项清点。没有洗手护士时由巡回护士与手术 清点物品时洗手护士与巡回护士应遵循一定的规律， 医生负责清点。 ? 2. 同步唱点原则 数目及完整性。 洗手护士与巡回护士应同时清晰说出清点物品的名称、 ? 3. 逐项即刻记录原则 目准确记录于物品清点记录单上。 每清点一项物品，巡回护士应即刻将物品的名称和数 ? 4. 原位清点原则 士应与巡回护士即刻清点，无误后方可使用。 第一次清点及术中追加需清点的无菌物品时，洗手护 6 手术物品清点注意事项 ? 1. 医疗机构应有物品清点制度和相关的应急预案，明确规定清 ? ? ? ? ? ? 点的责任人、要求、方法及注意事项等，所有相关医务人员应 遵照执行。 2. 有序。 手术室应规范器械台上物品摆放的位置，保持器械台的整洁 3. 4. 检查和清点。在手术的全过程中，应始终知晓各项物品的数目、 洗手护士应提前 15 ～ 30 分钟洗手，保证有足的时间进行物品的 位置及使用情况。 5. 完整性。巡回护士进行记录并复述，洗手护士确认。 清点时，洗手护士与巡回护士须双人查对手术物品的数目及 6. 抢救或手术处于紧急时刻物品交接不清时，不得交接班。 手术中 , 应减少交接环节，手术进行期间若患者病情不稳定、 7. 本时，严禁用纱布等包裹标本。 严禁用器械或敷料等物品做他用，术中送冰冻切片、病理标 7 手术物品清点注意事项 ? 8. 间。 手术物品未经巡回护士允许，任何人不下进或拿出手术 ? 9. 洗手护士，不得乱丢或堆在手术区。 医生不应自行拿取台上用物，暂不用的物品应及时交还 ? 10. 将钢丝、克氏针等残端、剪出的引流管碎片等物品归还， 洗手护士应及时收回暂时不用的器械；监督术者及时 丢弃时应与巡回护士确认 。 ? 11. 告知巡回护士妥善处理。 台上人员发现物品从手术区域掉落或被污染，应立刻 ? 12. 认清点无误后方可关闭体腔。 关闭体腔前，手术医生应配合洗手护士进行清点，确 ? 13. 圾袋。 每台手术结束后应将清点物品清理出手术间，更换垃 ? 14. 的物品应由主刀医生、洗手护士和巡回护士共清点，详细 术前怀疑或术中发现患者体内有手术遗留异物，取出 记录，按医院规定上报。 8 手术敷料使用原则 ? 1 . 手术切口内应使用带显影标记的敷料。 ? 2. 清点纱布、纱条、纱垫时应展开，并检查完整性及 显影标记。 ? 3. 手术中所使用的敷料应保留其原始规格，不得切割 或做其他任何改型。 特殊情况必须剪开时，应及时 准确记录 。 ? 4. 体腔或深部组织手术中使用有带子的敷料时，带子 应暴露在切口外面。 ? 5. 当切口内需要填充治疗性敷料并带离手术室时，主 刀医生、洗手护士、巡回护士应共同确认置入敷料 的名称和数目，并记录在病历