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疼痛的评估 目 录 疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的主观感受， 伴有现存的和潜在的组织损伤。 —— 2001 年 国际疼痛研究协会 (IASP) 二、疼痛治疗及护理的新理念 二、疼痛治疗及 护理的新理念 疼痛治疗的目的： 最大程度的止痛和 提高生活质量 二、疼痛治疗及护理的新理念 既往术后镇痛的误区 1 、术后创伤造成疼痛是必然的，镇痛剂只能缓解 ，完全镇痛几乎无可能。 2 、术后疼痛难忍时才会实施镇痛，连续使用可成 瘾。 3 、连续使用镇痛剂会影响伤口愈合。 4 、要求患者忍耐疼痛没这样比较安全。 5 、不知道疼痛是患者的主观体验，仅以自己的经 验来判断疼痛的存在程度。 二、疼痛治疗及护理的新理念 传统理念 按需给药 术前超前给药 新理念 按时给药 术中镇痛 按需给药 术后给药 1 、即按照规定的间隔时间给药，如每间隔 12 小时一次，无论给药当时病人是否发作疼痛 2 、不是按需给药 3 、保证疼痛连续缓解 三、疼痛评估内容 定时评估 遵照常规时间主动对患者进行疼痛评估 实时评估 护士接受到患者的疼痛相关主诉时 评估患者的疼痛部位、性质、程度等，结果记录于护理记录及体 温单上 疼痛评分 4 分，按照阶梯原则 处理 疼痛评分 ≥4 分，及时通知主管医生， 给予相应处理 三、疼痛评估的注意事项 三、疼痛评估的方法 1. 数字评分量表 2. 文字描述评定法 4. 主诉疼痛评估法 5. 面部表情疼 痛评分量表 6. 长海痛尺 3. 视觉模拟评分表 三、疼痛的评估方法 1 、数字评分量表（ NRS ）： 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 适用于不同年龄、不同文化背景的患者。 三、疼痛的评估方法 2 、文字描述评定法（ VDS ）： 无痛 轻微痛 中度痛 重度痛 极重 无法忍 疼痛 受的痛 三、疼痛的评估方法 3 、视觉模拟评分量表（ VAS ）： 无痛 剧痛 此法适用于 7 岁以上病人 三、疼痛的评估方法 4 、主诉疼痛评估法（ VRS ）： 0 级 1 级 2 级 3 级 4 级 无疼痛 轻度疼痛：能坠床生活睡眠 中度疼痛：适当干扰睡眠，需要止痛药 重度疼痛：干扰睡眠，需要麻醉止痛药 剧烈疼痛：干扰睡眠较重，伴有其他症状 5 级 无法忍受的疼痛：严重干扰睡眠，被动体位 适用于老年和低教育者 5 、面部表情疼痛评分量表（ FRS ）： 特别适用于急性疼痛者、老人、小儿、文化程度 较低者、表达能力丧失及认知功能障碍者 6 、长海痛尺： 解决了单用 0-10 痛尺评估时的困难和随意性，弥 补了 0-5 痛尺的精确度不够的问题 7 ：科内使用的评估尺 1 新病人入院，疼痛≤3分，连续 BID 3 天。 2 疼痛 4 — 6 分， q8h 评估， 7:00 — 3 ： 00 — 22 ： 00 。连续 3 天。 低于 3 分后改为 qd 。 3 疼痛≥7分， q4h 评估， 连续 3 天。低于 3 分后改为 qd 。 4 手术病人，手术当天， q4h 评估，后改为 qd 。 备注：疼痛≥4分，告知医生，给予措施，记录。 口服止痛药， 1 小时后再评估疼痛评分，止痛效果。 肌注和静脉输入止痛药， 30 分钟后，再评估记录。 谢谢您的观看 T H A N K Y O U F O R Y O U R W A T C H