国际功能、残疾和健康分类(ICF)概述.pdf

精选文档 国际机能、残疾和健康分类（ ICF）简介 国际机能、残疾和健康分类 (International Classification of Functioning, Disability, and Health ，简称 ICF) 修正自 1980 年发展的“国 际机能损伤、身心功能障碍与残障分类” (International Classification of Impairments, Disabilities, and Handicaps ，简称 ICIDH) 与 1997 年发展的“国 际机能损伤、活动与参与分类” (Internati onal Classification of Impairments, Activities and Participation ，简称 ICIDH-2), 经过世界卫生 组织的协调，在 2001 年 5 月 22 日批准了国际通用的版本。 ICF 分类系统提供了 统一的框架， 对组成健康要件的功能性状态与失能程度进行分类。 它补充了世界 卫生组织的国际疾病与相关健康问题统计分类第十版 (ICD-10) 的不足，因为 ICD 中只包含了疾病诊断与健康条件的信息， 却没有功能性状态的描述。 ICF 分类系 统的最终目的是要建立一种统一的、 标准化的术语系统 , 以对健康状态的结果进 行分类提供参考性的理论框架。该分类系统所依据的是在身体、个体和社会 3 个水平的健康状态所发生的功能变化及出现的异常。 ICF 提供了一种新的理论与 应用模式 , 它不仅可以对疾病进行诊断 , 注意健康状态的结果 , 并且建立了一 种国际性的术语系统。这将促进国际性的比较研究与制定国际性的政策。 1.ICF 的基本原理 传统医学模式认为残疾是个人问题， 并将它视为由疾病、 创伤或健康状态所 导致，从而以个人治疗的形式提供医疗保健。而 ICF则基于“生物 - 心理 - 社会” （biopsychosocial model）理论模式，从残疾人融入社会的角度出发，将残疾作 为社会性问题，不再仅仅是个人特性， 而且也是由社会环境形成的一种复合状态。 因此 ，对残疾问题的管理要求有社会行动 。强调社会集体行动 ，要求改造环境以 使残疾人充分参与社会生活的各个方面。 因此 ，这种问题是一种态度或意识形态 的问题 ，要求社会发生变化。 ICF将人类功能 （human functioning）分为三个层次： 身体或身体部分 （body or body part）、整体人（ whole person）以及在社会环境中的整体人。残疾 （Disability ）也因此包括一个及以上层次的功能失调：损害、活动限制和参与限 制（ impairments, activity limitations and participation restrictions）。 ICF分类体系的一个基本假定是：人类个体在特定领域的功能状况是健康状 况（疾病、失调和损伤）和背景因素（ Contextual Factors）间交互作用和复杂联 系的结果。 干预一个方面可能导致一个或多个方面的改变。 这种交互作用是独特 的，不是一一对应的关系。 同时它也是双向的， 残疾的存在可能改变健康状况本 1 / 18