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1例新冠肺炎抑郁症患者的心理护理体会 新型冠状病毒肺炎1 病例介绍患者，女，32岁，武汉市居民，于2020.01.20开始出现发热，咳嗽、咳痰、乏力。右上叶肺磨玻璃样改变，两次2019新型冠状病毒核酸检测阳性，诊断为新型冠状病毒肺炎。患者于2月14日入院后咳嗽、咳痰、乏力较前加重并伴喘气，既往有抑郁症病史。入院后按照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》治疗2 心理问题及护理措施“新冠肺炎”是一项传染性极强的疾病，患者住院需隔离治疗，疫情的压力、隔离的困扰、患病的焦虑，特殊时期患者有着特殊的生理和心理需求。深入与患者交流、沟通、了解患者的内心世界，发现患者的心理问题，及时有效地进行针对性、个性化的干预。2.1 风险评估2.1.1 焦虑及绝望情绪在重大疫情发生时，被确诊新冠肺炎感染患者，患者心理弹性水平降低。隔离治疗期间，与外界的接触暂时性阻断，加重了患者焦虑情绪及绝望情绪。新冠肺炎的社会效应压力无疑使患者的性格、生活习惯等发生了巨大的变化，患者表现为情绪紧张、焦躁等。绝望情绪的滋生使患者常常坐立不安，急躁易怒，甚至有自杀倾向。在此期间，医护人员充分了解患者在新冠肺炎患病期间心理状态、家庭背景及疾病进程，给予专业的心理援助2.1.2 失眠患者情绪不稳定，心态极差均影响了患者的睡眠质量，失眠的危害是巨大的。医务人员应该重视临床患者的失眠症状，采取措施，进而改善患者的焦虑、抑郁症状2.2 安全护理在新冠肺炎期间，加强医院的安全管理，降低患者的自杀机会是预防的关键，及时评估患者情绪、睡眠质量、饮食、活动等找出需要关注的护理问题及风险点。对患者采取有针对性的护理干预，由浅入深地对患者进行心理疏导，消除患者的风险行为。强化护士安全防护的意识，对患者治疗期间表现的异常现象，应加强防范。营造温馨和谐的环境氛围，改善患者的负性情绪2.3 生活护理新冠肺炎治疗期间禁止家属陪伴及探视，活动空间有限，长时间隔离治疗和对亲人的依恋需要不能得到满足，是孤独感产生的主要原因。鼓励患者与同病房病友互动交流，安排适当的文娱生活以丰富、活跃病房生活，增进躯体健康。通过微信、电话与家人或好友保持沟通，或者做一些自己感兴趣且能产生愉悦感的事情等，有利于减轻孤独感。对新冠肺炎期间患者饮食的合理化、科学化，都对患者的康复有积极的促进作用。2.4 心理护理患者住院后，把自己康复的希望全部寄托在医护人员身上，过分对药物和医护人员产生强烈的依赖感。责任护士每天倾听患者的想法及要求，肯定患者配合治疗及护理上取得的效果，强化自主意识，提高患者自我照护能力2.5 出院后指导由于新冠肺炎疾病的特殊性，治愈患者需前往社区隔离点再次隔离14 d。为了提高患者的心理弹性，应对环境改变，帮助患者从压力事件中表现积极适应是对抑郁情绪一种有效的保护。患者出院时，经本人同意，保留患者的联系方式，指定一名护理小组的成员以互联网的方式对患者进行出院随访、延续心理护理，询问患者身体状况，用药情况等，给予针对性的心理援助，提高患者的社会功能、认知功能、情感功能，提升生活质量3 小结本病例患者为武汉市居民，与COVID-19 感染者有接触史，为聚集性发病，临床症状典型，诊断明确。目前新冠肺炎抑郁症患者不多见，抑郁症患者确诊或诊断为疑似病例后要重视患者的心理护理，开展积极的、有效的心理干预及心理援助，以减缓新冠肺炎造成严重的心理及精神症状，甚至是极端行为。入院后正确评估患者自身状态的同时，也需要了解患者在经历重大创伤事件中存在的一些负性反应，有效提高心理弹性水平。心理干预要有针对性、完整性、延续性。重视临床心理问题的筛查分析，积极采取有针对性的干预措施，对于抑郁症患者抗击本次新冠肺炎意义重大。