中药学基本知识止血药活血化瘀药.pptx

中医药学概论 ;第十一章 常 用 中 药; 2、熟悉仙鹤草、槐花的分类归属、功效与主治病证、特殊用法用量及使用注意。 3、了解本节药的配伍应用；了解白茅根、蒲黄的分类归属、功效、特殊用法用量及使用注意。 ;概念：以制止体内外出血为主要作用的药物。 性味归经：苦、甘、酸（涩）；寒、温；归肝、心经。 功效：凉血止血；收敛止血；化瘀止血；温经止血。 按：现代研究证明，止血药的作用机制有如下几种： ⒈增加血液凝血因子，促进凝血过程、缩短凝血时间。 ⒉收缩血管，降低毛细血管通透性，改善血管壁功能。 ⒊抑制纤维蛋白溶解酶活性。 ;应用：血证——体内外各种出血。 分类： ⑴按部位： ①内出血——吐血、喀血、便血、尿血（血淋）、崩漏等； ②外出血——创伤出血，皮下出血及口、鼻、耳、牙龈、目等出血（统称“衄血”）。 ⑵按病因病机：①血热出血；②虚寒出血；③瘀血出 血；④创伤出血（不内外因）。 ;配伍： ⑴血热出血——清热药； ⑵虚寒出血——益气温阳药； ⑶瘀血出血——行气活血药； ⑷急暴出血——益气固脱药。 ⑸下部出血——益气升阳药； ⑹上部出血，如吐衄——降气药。 使用注意：遵守“止血不留瘀”原则，使用凉血止血、收敛止血药时可酌配行气活血药。;分类：凉血止血药；化瘀止血药；收敛止血药；温经止血药。 按：炒炭止血问题。古人云：“烧灰诸黑药，皆能止血”；“红见黑即止”。部分药炒炭后性转涩，可增加吸附、收敛性质，能增强或产生止血作用，但也有些药止血须生用，甚至鲜用效果才佳。;来源：兰科白及的干燥块茎。 炮制：生用；碾粉。 性味归经：苦、甘、涩，微寒。归肺、胃、肝经。 ;功效：收敛止血，消肿生肌。 本品质粘味涩，功专收敛，入肝经血分，可收敛止血； 苦而微寒，可入血分泄热而消肿；甘而兼补，可走肌肉 生肌。 应用：1、内外各种出血——尤善止肺、胃出血。 2、痈肿、烫火伤、手足皲裂、肛裂等。 用量用法：10－15克；散剂2－5克。;中药学基本知识 止血药 ;来源：蔷薇科龙芽草的干燥地上部分。 炮制：生用；炒炭。 性味归经：苦、涩，平。归肺、肝、脾经。 ;功效：收敛止血，补虚，消积，止痢，杀虫。 本品涩可固脱，入肝经血分可收敛止血；民间用之补虚强壮；入脾胃可止泻痢；味苦可杀虫。;应用： 1、全身各部多种出血——无论寒热虚实均可使用。 2、久泻久痢、血痢。 3、脱力劳伤。 其他：①滴虫性阴道炎；②疟疾；③疮痈、跌打肿 痛、毒蛇咬伤。 用量用法：10－30克，大剂量可至30－60克。;来源：菊科刺儿菜的干燥地上部分。 按：陶弘景：“大蓟是虎蓟，小蓟是猫蓟。叶并多刺相似。”《纲目》：“蓟犹‘髻’也，其花如髻也。” 炮制：生用；炒炭。 ;功用疏要： 苦甘而凉之品，能凉血止血、散瘀解毒消痈，用于血热出血及热毒疮痈；可利尿，多用于尿血、血淋；能利胆、降压，用于肝炎黄疸、高血压。;来源：五加科三七的干燥根及根茎。 炮制：生用。 性味归经：甘、微苦，温。归肝、胃经。 ;功效：化瘀止血，活血定痛。 本品甘缓温通，苦泄化瘀。既善止血（收敛），又可活血化瘀，故能和血，血和则肿消痛止，有止血不留瘀之长；既善止痛，又善疗伤。《本草新编》：“三七根，止血之神药也。”;应用：1、内外各种出血——兼瘀者尤佳，多单味研末吞服。 按：本品止血的机制，首先是收缩血管，其次是促进凝血。 2、跌打瘀痛——为伤科要药。 其他：①冠心病心绞痛；②疮痈肿痛；③慢性肝炎；④气血 亏虚。 用法用量：煎服3－10克，研末1－1.5克。止血以生用为宜。 ;来源：豆科槐的干燥花及花蕾。 炮制：生用；炒黄；炒炭。 性味归经：苦，微寒。归肝、大肠经。 ;功效：凉血止血，清肝明目。 本品苦寒沉降，善清大肠血分之热而凉血止血；入肝经可泻肝火而明目、降血压。;应用： 1、血热出血——便血、痔血多用。 2、肝火上炎的目赤肿痛。 3、高血压。 用量用法：10－15克。止血炒炭，清肝生用。;附：槐角 功效类似槐花，但止 血力较逊，而清火之力较 强，且可润肠。;来源：禾本科白茅的干燥根茎。 炮制：晒干生用；鲜用；捣汁；炒炭。 性味归经：甘，寒。归肺、胃、膀胱经。 ;功效：凉血止血，清热利尿。 本品性寒清热，可入血分凉血止血；清泄之功可清肺、胃之热；甘淡渗利，入膀胱经利尿通淋；甘寒又有生津止渴之功。;应用： 1、血热出血——多用于尿血、衄血。 2、热淋、水肿——今多用于急慢性肾炎。 其他：①肺热咳喘；②胃热呕哕；③热病烦渴；