河北省防震减灾科普教育基地申报表.docx

- - PAGE # - - - PAGE # - 附件 河北省防震减灾科普教育基地推荐申报表 申报单位（盖章）: 申报单位 （盖章）: 址: 河北省地震局 河北省科学技术厅 河北省科学技术协会 负责人 电话 传真 联系人 电话 E-mail 上级主管 单位： 基地成立 时间： 占地面积 建筑面积 工作环境 年开放 天数 年受众 人次 年经费 支出 职工总数 科普专业 人员数量 副高以上 人员数量 用于防震减灾科普宣传面积： 已经被命名的情况： 能为防震减灾科普活动提供的条件（包括场所、资金、仪器设备和人员等情况） ： 防震减灾科普活动基本情况（包括正式对外开放的时间，活动的主要内容和形式，以及 平均每年开放的天数、参加活动的人数）： 上级主管部门意见: （盖章） 年 月 日 设区市、省直管县（市）地震工作主管部门、科技、科协部门推荐意见： （盖章） （盖章） （盖章） 年 月日 年 月日 年 月日 省级地震、科技、科协审批部门意见: （盖章） （盖章） （盖章） 年 月日 年 月日 年 月日 注：如填写不下可另附页。此表一式 3份，可以复印