重度脊柱侧凸行矫正术患者术后渐进式康复护理体会.docxVIP

重度脊柱侧凸行矫正术患者术后渐进式康复护理体会 摘要： 针对重度脊柱侧凸矫正术患者术后实施渐进式康复护理的临床效果和体会。 重度脊柱侧凸矫正术是临床治疗重度脊柱侧凸最为常用的手术方式，通过该手术虽然能够有效改善重度脊柱侧凸患者的畸形状态，但受长期疾病的困扰、手术自身应激性和术后并发症的影响，患者术后恢复成为制约手术治疗效果的重要影响因素1 资料与方法1.1 一般资料将2018年1月～2018年12月我院收治的52例接受重度脊柱侧凸矫正术的患者作为研究对象，纳入标准：①患者均因明显的脊柱侧凸外观改变且冠状面1.2 护理方法对照组所有患者均正常开展矫正术治疗，术后患者均给予常规康复护理，包括饮食运动指导、康复训练指导、体位练习和心理干预，上述指导仅由护理人员对患者按照统一规范流程进行演示或宣教，仅在患者及其家属有疑问或要求时进行解答或再次示范。而研究组患者则给予渐进式康复护理，具体内容如下：1.2.1 渐进式心理干预重度脊柱侧凸患者由于受疾病影响，导致在形体伤与常人存在明显的差异，不仅影响患者正常的日常活动，而且还因外形的奇特而遭受正常人的歧视，因此存在较为明显的焦虑和抑郁等负性情绪；此外患者对手术的治疗效果以及日后康复的不确定感更是加深了患者的负性情绪。因此本研究中护理人员在患者入院当天便通过细致耐心、温柔理解的沟通交流来获取患者详细的个人资料，并根据资料对患者进行针对性的个性化心理疏导，根据患者不同性别、不同年龄和不同文化程度对患者进行疾病的健康教育、手术相关流程的介绍、康复训练的重要性，从而有效改善患者的负性情绪、提高患者的认知水平、以及增强患者的治疗依从性和遵医行为。1.2.2 渐进式康复训练干预由于患者术后的疼痛感使得患者对术后开展康复训练存在一定的质疑和排斥心理，因此本研究中护理人员将术后康复训练按照术后时间段水平线进行渐进式的康复训练指导：1.2.2.1 术后当天待患者术后麻醉清醒后，护理人员深入病房，通过鼓励性语言和眼神来指导患者进行简单的床上训练，主要练习内容包括呼吸功能训练：按照深呼吸-有效咳嗽-扩胸运动-吹气球进行循序渐进的练习；踝泵运动：双踝依次进行跖屈和背屈练习，患者疲劳或不适则休息。上述练习均要求患者不定时进行自主训练，由家属帮忙计数或监督，护理人员定时询问训练情况，必要时进行指导示范。1.2.2.2 术后第2 1.2.2.3 术后第3 1.2.2.4 术后至拔管前继续呼吸、踝泵和腰背肌练习。此外护理人员与家属根据患者恢复状况继续进行被动直抬腿训练，或鼓励患者进行主动直抬腿训练：由患者自行将双下肢依次抬高并进行踝泵练习，其中首次开展主动直抬腿练习时间不宜过长，随患者恢复时间增加可根据患者耐受程度进行强度和频率的增加。1.2.2.5 下床活动护理人员在患者拔管后便对患者进行早期下床练习的健康教育，并鼓励患者首先开展上肢的内收外周训练，并鼓励患者在佩戴支具的情况下进行卧位-坐位-直立-行走的功能锻炼。1.3 观察指标采用焦虑自评量表(1.4 统计学方法应用2 结果2.1 两组患者护理干预前后两组患者护理干预前的2.2 两组患者术后恢复及并发症发生情况比较研究组患者术后肛门排气时间、术后下床活动时间均较对照组明显缩短，差异均具有统计学意义(P0.05)。见表2。2.3 两组患者术后并发症发生情况的比较研究组患者术后腹胀及站立头晕等并发症发生率均较对照组明显降低，差异均具有统计学意义(P0.05)。见表3。3 讨论3.1 渐进式康复护理能够显著改善患者的负性情绪重度脊柱侧凸患者存在严重的负性情绪，这在本研究表1调查结果干预前两组患者的3.1 渐进式康复护理能够显著促进患者恢复并降低并发症发生矫正术是目前治疗重度脊柱侧凸最为有效的手术方式，术后患者的效果以及恢复程度成为衡量手术成功与否的重要指标。但该手术属于创伤性手术，患者术后存在较为明显的疼痛感，且患者对手术本身的认知不足又促使患者不愿早期进行康复训练。林丽嫚等综上所述，针对重度脊柱侧凸矫正术患者术后实施渐进式康复护理能够显著促进患者术后恢复，降低并发症发生率并有效改善患者的负性情绪，因此值得临床广泛应用和推广。