关于全面推进家庭医生签约服务的指导意见.pdf

精心整理 关于全面推进家庭医生签约服务的指导意见 发布时间： [2017-07-0315:10:54] 作者：本站编辑来源： 豫医改〔 2017〕4 号 各省辖市、省直管县（市）人民政府，省医改领导小组各成员单位： 为深入贯彻落实 《中共中央办公厅国务院办公厅转发 〈国务院深化医药卫生体制改革领导小组 关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见〉的通知》 （厅字〔2016〕36 号）和国务院 医改办国家卫生计生委国家发展改革委民政部财政部人力资源社会保障部国家中医药管理局 《关于 印发推进家庭医生签约服务指导意见的通知》 （国医改办发〔2016〕1 号）精神，全面推进我省家 庭医生签约服务工作，经省政府同意，现提出如下指导意见。 一、总体要求 （一）指导思想。 认真贯彻落实全国及我省卫生与健康大会精神， 以新时期卫生与健康工作方 针为指导， 以维护人民群众健康为中心， 围绕推进健康中原建设、 实现人人享有基本医疗卫生服务 的目标，推动医疗卫生工作重心下移、资源下沉，全面推进家庭医生签约服务，为群众提供综合、 连续、协同的基本医疗卫生服务和健康管理服务，努力实现“平时健康有人管，需要服务有人帮” 的签约愿景。 （二）目标任务。按照政府主导、 群众自愿、 统筹推进、注重实效的原则， 从高血压、 糖尿病、 结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者入手， 优先覆盖老年人、 孕产妇、儿童、残疾人等重点人群。 2017 年底，全省家庭医生签约服务覆盖率达到 30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到 60%以上， 困难群众（建档立卡贫困人口、 特困人员救助供养对象、 城乡最低生活保障对象）和计划生育特殊 家庭实现全覆盖。 2020 年，签约服务扩大到全人群，力争每个家庭拥有 1 名家庭医生、每个居民 拥有 1 份电子健康档案。 二、服务模式 推行“家庭签约、分类管理、团队服务”的运行模式，组建以二、三级医院（包括中医、专科 医院，下同）和专业公共卫生机构为支撑平台、基层医疗卫生机构为责任主体、 乡村或社区医生为 一线服务的家庭医生团队，向签约居民提供“家庭医生 +服务团队 +支撑平台”的层级化团队服务。 精心整理 精心整理 （三）家庭医生。 家庭医生是签约服务的第一责任人， 负有维护群众健康和医保基金守门人的 责任。现阶段，家庭医生主要包括基层医疗卫生机构注册全科医生 （含助理全科医生和中医类别全 科医生），以及具备能力的乡镇卫生院医师（含中医类别医师）和乡村医生等。随着基层卫生人才 工程的深入推进、全科医生人才队伍的发展，逐步形成以全科医生为主体的签约服务队伍。 （四）服务团队。由家庭医生代表家庭医生团队与签约居民签订协议， 明确权利、义务和责任， 并提供团队服务。城市签约服务团队主要由社区卫生服务机构全科医生或具备相应资质的医师与公 卫医生、护士、妇幼保健人员等组成。 农村签约服务团队主要由乡镇卫生院全科医生或具备相应资 质的医师与公卫医生、 护士、妇幼保健人员和乡村医生等组成。 逐步实现每个家庭医生团队都能够 提供中医药服务。支持药师、健康管理师、心理咨询师、营养师、社（义）工等加入团队。二级以 上医院应选派医师（含中医类别医师）提供技术支持和业务指导。 （五）家庭签约。 根据服务半径和人口划分签约服务区域， 以家庭为单位自愿选择 1 个家庭