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保险经营
保险公司的业务经营活动环节:
产品的开发和定价→展业(营销)→承保→理赔和投资; 保险公司的经营特征
1、经营资产的负债性?
2、是一种特殊的劳务活动
3、保险经营的特殊风险
4、保险基金的返还性
5、商品定价和利润核算的特殊性?
6、保险的社会公众性; 保险经营的原则
(一)风险大量原则
是指保险人在可保风险的范畴内,根据自己的承保能力,应承保尽可能多的风险单位,以保证损失概率计算的准确性和可靠程度。
(二)风险同质原则
是指保险人承保的同一类业务中,不同保险标的的风险性质基本相同,各风险单位的保险金额不能相差过分悬殊。
;(三)风险选择原则
是指对要保的投保人和保险标的不是来者不拒,而是要进行选择。
(四)风险分散原则
是指保险人对所承保的风险尽可能地加以分散,并使之平均化,避免风险的集中。如何操作?
; 保险人选择风险的方式有两种:;1、核保时的风险分散。
第一,控制保险金额。
第二,规定免赔额(率)。
第三,实行比例承保。; 保险险种的开发;二、险种开发的意义;三、险种开发的原则;四、险种开发步骤;;;;新奇险种;8个已开发文化新险种;据了解,为做好试点工作,3家试点保险机构有步骤、有计划地开展相关工作。数据显示,试点工作启动后第一年,截至2012年5月,3家试点保险机构推出的相关险种服务文化产业保险重点项目111个,涉及企业76家,保费金额5349.26万元,实现文化产业风险覆盖额531.94亿元。尽管截至目前的必威体育精装版权威数据没有发布,但业内人士估计,这一数据有望大幅攀升。; 友邦开发的针对猪流感的险种 ;
; 承 保
一、承保的概念
承保是指保险合同的签订过程,是保险公司的承保人员根据投保单及其他方面关于保险标的的信息,对投保申请进行审核,以决定是否接受投保并签发保险单的过程。
;承保业务的流程
接受投保申请→核保→接受业务→缮制单证;二、核 保
(一)核保的含义
所谓核保,就是对投保人的投保单进行审核,对风险进行评估和选择,以决定是拒保还是承保以及以什么条件及费率承保的过程。
; 核保的关键是衡量申请人的预期损失是等于、大于还是小于保险人在费率表中的预计损失。使保险人所承保的风险适度,即保险标的的风险损失频率和损失强度在保险人精算预测的范围内。;
被保险人带病投保案例
2010年8月9日,已经极度羸弱的的被保险人钱某,在其母亲的陪伴下来到中国人寿保险公司某分公司营业部报案,称其2月份患感冒后被友谊医院确诊为“慢性肾功能不全(尿毒症)”要求保险公司按照合同约定给付重大疾病保险金10万元。并提交了相关诊断证明。
经核实,被保险人钱某在2010年6月21日购买了重大疾病保险。年缴保费1150元,在投保单的健康告知中无任何患病记载。
;在审理此案时,保险人产生了几个疑点(1)患病半年身体状况竟发展到这种地步;(2)刚过免责期就住进了医院;(3)所提供的门诊记录大多没有医生签字。
保险人经过缜密调查,结果发现,被保险人钱某在2005年3月就因患乳腺癌在友谊医院就诊,实施外科手术后进行化疗,身体各脏器每况愈下。至此,被保险人带病投保,骗取保险金的阴谋暴露无遗。;(二)核保的内容
1、核保选择
保险人按照一定的标准对投保人与投保标的进行审核和评估,以排除不合格的投保人和保险标的。
①对投保人、被保险人的选择
审核投保人是否对保险标的具有保险利益;对投保人、被保险人管理投保财产状况的选择;对投保人、被保险人品格、行为的审核。 ; 案例分析;;; ②对保险标的的选择
在财产保险中,选择的重点集中在保险标的本身所发生的损失的可能性大小上,尽量选择能使保险业务平衡的保险标的进行承保。
如火灾保险审核建筑物的坐落地点、建筑结构,防护等。人身保险要对被保险人的健康状况、年龄、体质、个人病史、家庭病史、职业、生活习惯和嗜好、经济状况等进行选择。
;案例分析:2009年12月,郝守礼在P保险公司的业务员的宣传下,为其3岁女儿郝婷婷投保了一份康宁终身保险,一份子女教育保险和一份绿荫保险,保险金额共计8万元。在正式合同签订前,由P保险公司的核保人员将郝婷婷带到其定点医院进行了例行体检,医生当时未查出小女孩患有任何疾病, P保险公司于是同意承保。
2012年
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