急性喉炎的护理常规.pdf

急 性 喉 炎 的 护 理 常 规 概念 急性喉炎是喉黏膜急性弥漫性卡他性炎症，亦称卡他性喉炎。 病因 1.因病毒、细菌感染引起。 2.继发于上呼吸道感染、急性传染病。 3.诱因：小儿营养不良、变应性体质、慢性扁桃体炎、腺样体肥大、儿童鼻 窦炎 临床表现 以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难为临床特征。 1、起病急，多有发热、畏寒、头痛、全身不适，严重时可伴有呼吸困难。 2.声音嘶哑，声音变低沉、粗糙，多讲话又使症状加重，呈间歇性，日久演 变为持续性。 3.、喉部分泌物增加， 常觉得有痰粘附， 每当说话， 须咳嗽以清除粘稠痰液。 4. 、喉部干燥，说话时感喉痛。 5.病情重者可出现吸气期喉鸣及呼吸困难，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及上腹 部软组织吸气时下陷（临床上称为三凹征），烦燥不安、鼻翼煽动，出冷汗，脉 搏加快等症状。 诊断检查：直接喉镜检查 1. （小儿不合作，不能行间接喉镜检查），可见喉粘膜、声带充血肿胀， 有粘稠性脓性分泌物。 2.尤以声门下区为重，使声门下区变窄。 3.检查时注意患儿呼吸情况 4.胸部听诊：无肺部体征。 治疗 1.全身尽早给以足量抗生素、激素类制剂。 2.有轻度呼吸困难者，同时给以氧气吸入和适量镇静剂。 3.重度喉阻塞或药物治疗无效者，应考虑气管切开术。 4.禁用吗啡及阿托品类药物，以免抑制呼吸和使呼吸道粘膜干燥。 护理诊断 1.急性疼痛，与喉部黏膜充血、肿胀有关。 2.体温过高，与喉粘膜炎症反应有关。 3.有窒息的危险，与喉粘膜肿胀阻塞呼吸道有关。 护理措施 1. 立即建立静脉通道， 给予足量的抗生素和激素， 补充液体及营养， 防止全身衰 竭。 2. 严密观察病情变化，及时发现并发症。 观嚓神志、面色、心率、血压体温及呼吸的变化，发现异常，立即通知医师，进 行处理。 3. 给予氧气吸入，保持呼吸道通畅。 4. 禁饮食，以防窒息。急性症状缓解后给予营养丰富的流质饮食。 5. 保持室内空气新鲜，温度在 18℃～20℃，湿度要大于 60%，高湿度环境有利于 气管、支气管分泌物的稀释而易于咳出。 6. 遵医嘱给予雾化吸入，稀释痰液，利于咳出。 7. 使小儿保持安静，避免哭闹，加重病情。 8. 做好心理护理，告知家长本病虽然发展迅速，但若治疗及时，一般可以治愈。 健康教育 1.加强身体锻炼，增强体质。 2.。注意保暖、多饮水、避免着凉，预防上呼吸道感染。 3.流感期间，减少外出，以防传染。 4.保持口腔卫生，养成饭后漱口，早晚刷牙的好习惯。 5.禁食辛辣有刺激性的食品。 6.适当多吃梨、生萝卜、话梅等水果、干果，以增强咽喉的保养作用。 7.如有上呼吸道感染，及时就医，避免引起并发症。