基础护理及饮食健康指导.pdf

标准 基础护理健康指导 一、昏迷病人应如何护理？ 1、保持呼吸道通畅，防止感冒：长期昏迷的病人机体抵抗力较低。要注意给 病人保暖，防止受凉、感冒。病人无论取何种卧位都要使其面部转向一侧，以利 于呼吸道分泌物的引流； 当病人有痰或口中有分泌物和呕吐物时， 要及时吸出或 抠出；每次翻身改变病人体位时， 轻扣病人背部等， 以防吸人性或坠入性肺炎的 发生。 2 、饮食的护理：良好的营养供给可提供足够能量，增强机体抵抗力。浅昏迷 的病人，如短时间内不能进食，可静脉维持营养，如长期不能进食，可留置胃管 进行鼻饲，每天注入足够的水分和富于营养的流质饮食。 3 、预防压疮：每 2 小时翻身 1 次，勤按摩受压部位皮肤， 必要时使用气垫床， 避免局部受压，保持床铺干燥整洁，及时清洗更换床褥及衣服，避免压疮发生。 4 、预防泌尿系感染 : 对于导尿的病人，常发现尿道口周围有分泌物，应每天 用活力碘消毒尿道外口，清除分泌物，防止泌尿系感染 ; 尿管应置于病人体侧， 及时倾倒尿液 ; 变换尿管位置时， 应注意尿管不能高于病人体位， 避免尿液逆流， 引起感染 ; 每日可用 0.2%呋喃西林液 250m1行膀胱冲洗 ; 长期导尿的病人，应每 周更换尿管 1 次，避免生成泌尿系结石。 5 、预防肺炎 : 保持呼吸道通畅， 平卧时头偏向一侧， 防止呛咳或呕吐时误吸 ; 应防止舌根后坠及痰液阻塞呼吸道， 必要时翻身拍背、 吸痰每 2 小时 1 次，翻身 拍背能避免分泌物癖积在上下呼吸道， 有利于分泌物排出， 防止坠积性肺炎的发 生。 6 、预防口腔炎症 : 浅昏迷病人要保持好口腔的清洁卫生，每日口腔护理 1 一 2 次，防止口腔炎症的发生。 7 、防止便秘：长期卧床的病人容易便秘，为了防止便秘，每天可给病人吃一 些香蕉及蜂蜜和含纤维素多的食物，每日早晚给病人按摩腹部。 3 天未大便者， 可用开塞露帮助排便。 8 、防止坠床：躁动不安的病人应安装床挡，必要时使用保护带，防止病人坠 床、摔伤。 文案 标准 二、如何进行鼻饲？ 鼻饲是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌入流质食物、水分、和药物。用于 不能经口进食者。 1、使用细柔软、稳定好的硅胶鼻饲管，置入长度成人 45~55cm。妥善固定胃管 于鼻翼上，防止胃管移动或滑出。 2、每次鼻饲前确定胃管是否在胃内。 （a. 连接注射器于胃管后回抽，抽出胃液。 b. 将胃管末端置于盛水的杯子内， 无气泡溢出。 c. 置听诊器于胃部， 快速经胃管 向胃内注入空气，听气过水声） 。 3、每次鼻饲量不超过 200ml，间隔时间不少于 2 小时，温度 38-41 ℃。鼻饲前后 温开水润滑管道，防止食物粘附于管壁，堵塞胃管。 药片应研碎溶解后注入。食物避免过于粘稠，必须细腻无颗粒，便于病人消化。 若注入新鲜果汁，应与牛奶类分别注入，防止凝块产生。避免注入速度过快，避 免鼻饲液过冷或过热，鼻饲过程中，避免注入空气，以防造成腹胀。 4 、进食时取半卧位，防止呕吐，食物返流引起窒息，鼻饲前后避免翻身、扣背， 吸痰等。维持原卧位 30 分钟。 5、每次鼻饲前回抽有无食物潴留及有无咖啡色胃内容物。如有未消化的食物， 应延长间隔时间，或将食物抽出。 6、鼻饲病人每日鼻饲 6 次，晚 23：00 以后可不用给鼻饲液，肠道这时需要休息 和排空，只需给予适量温开水即可。 7、鼻饲病人几乎都无法表述，因此可以根据病人嘴唇、皮肤、尿量颜色来判断 病人是否需要水分， 除每次