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• 1.病情简介
• 2相关知识
3护理诊断与护理措施
4.健康教育
2
姓名:付竹秀床号: 38床性别:女
年龄: 58岁 住院号: 1029482
入院时间: 2017-2-15 11时48分
入院诊断:卵巢癌化疗后、腹水、田期褥
疮
入院生命体征: T:36.5°C P:120次/分
R:20次/分 BP : 120/lOOmmHg
护理级别: II级护理 3
现病史患者于2015年10月无明显诱因下出
现腹部胀痛,伴呕吐,全腹部胀痛进行性
加重,至我院就诊, CT显示:腹腔大量腹
水,右侧附件囊肿可能。腹水染色体细胞
学检查结果显示:卵巢癌伴腹水。后行4程
化疗,近2月来患者腹胀进行性加重,呕吐
胃内容物,感乏力再次入院。
4
既往史:有精神病病史20余年,一直口服
氯氮平治疗,否认糖尿病、心脏病,否认
伤寒、痢疾等传染病史,否认药物食物过
敏,无手术、输血、外伤史。
5
· 目前:患者精神.食欲差,睡眠一般,体
质非常弱,生命体征平稳,大便正常,小
便失禁己行留置尿管,腹部膨隆压痛,留
置腹腔引流管在位引流通畅,敷料干燥,
臀裂及右
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