湖南省住院医师规范化培训0700全科医学科临床技能结业考核要求.docx

PAGE PAGE1 湖南省住院医师规范化培训临床技能结业考核要求（全科） 一、考核内容 以《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》（国卫办科教发[2013]48号）中《全科培训细则》要求掌握的临床技能为考核内容。 二、考核形式 考站名称病史采集与体格检查辅助检查判读病例分析 考站名称 病史采集与体格检查辅助检查判读 病例分析 考核形式 书面病史采集/模型体格检查 考核内容 全科病史采集/体格检查 考核时间 分值 200分 备注 答题/操作 电脑多媒体 心电图、X线、CT、MRI 100分 答题 笔试 全科病例分析 60分钟 100分 答题 技能操作 临床/模型操作 全科技能操作 100分 操作 病历书写 书写病历文书 全科病历文书 100分 答题 三、考核项目 （一）病史采集病种 1、心血管系统：高血压病、冠心病、心律失常。 2、呼吸系统：支气管哮喘、肺炎、慢性阻塞性肺疾病。 3、消化系统：消化性溃疡、急慢性腹泻、肝硬化。 4、泌尿系统：泌尿系统感染、肾小球肾炎、慢性肾功能不全。 5、内分泌系统：糖尿病、高脂血症和高脂蛋白血症、痛风。 6、风湿性疾病：系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎。 7、血液系统：贫血、过敏性紫癜、急、慢性白血病。 8、神经系统：短暂性脑缺血发作、脑栓塞、脑出血。 9、外科疾病：乳房疾病、腹外疝、阑尾炎、肠梗阻、溃疡病穿孔、胆囊炎、胆石症、胰腺疾病、骨折与脱位。 10、传染病学：细菌性痢疾、病毒性肝炎、肺结核。 11、儿科学：小儿生长发育、新生儿常见疾病、营养性疾病、各系统疾病、小儿常见急性传染病。 12、妇产科：更年期保健、围产保健、计划生育。 （二）体格检查项目 1、头颈部体格检查 2、乳腺和腋窝淋巴结检查 3、肺部体格检查 4、心脏体格检查 5、腹部体格检查 6、脊柱四肢体格检查 7、脑膜刺激征检查8、病理征检查 （三）辅助检查判读（在题库中选取6道放射影像图片、4道心电图图片） （四）病例分析病种 1、心血管系统：高血压病、冠心病、心律失常。 2、呼吸系统：支气管哮喘、肺炎、慢性阻塞性肺疾病。 3、消化系统：消化性溃疡、急慢性腹泻、肝硬化。 4、泌尿系统：泌尿系统感染、肾小球肾炎、慢性肾功能不全。 5、内分泌系统：糖尿病、高脂血症和高脂蛋白血症、痛风。 6、风湿性疾病：系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎。 7、血液系统：贫血、过敏性紫癜、急、慢性白血病。 8、神经系统：短暂性脑缺血发作、脑栓塞、脑出血。 9、外科疾病：乳房疾病、腹外疝、阑尾炎、肠梗阻、溃疡病穿孔、胆囊炎、胆石症、胰腺疾病、骨折与脱位。 10、传染病学：细菌性痢疾、病毒性肝炎、肺结核。 11、儿科学：小儿生长发育、新生儿常见疾病、营养性疾病、各系统疾病、小儿常见急性传染病。 12、妇产科：更年期保健、围产保健、计划生育。 （五）临床操作技能项目1、胸腔穿刺 2、腹腔穿刺 3、骨髓穿刺 4、腰椎穿刺 5、心电图机操作 6、气管插管 7、心肺复苏 8、穿脱隔离衣 （六）病历文书书写项目1、全科门诊病历书写。 2、全科急诊病历书写。 3、全科术前谈话。