- 1、本文档共2页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
肩凝证 肩周炎 风寒湿痹证病程记录模块
肩凝证lpar;肩周炎rpar;风寒湿痹证病程记录模块
病 程 记 录
XXXX -XX -XX 8:00 主治医师查房
(左肩/右肩)疼痛,(左肩/右肩)后伸、外展受限,(左/右) 上肢放射痛及麻木,无头晕、胸闷,纳可,夜寐差,二便调。体查:(左肩/右肩)关节周围广泛性压痛,尤以(左/右) 三角肌、背阔肌压痛明显,关节局部无红肿,(左肩/右肩)关节外展、后伸受限,(左/右) 上肢无压痛及麻木,肌力及肌张力正常,舌质淡,苔薄白或腻,脉弦滑或弦紧。今日XXX 主治医师详问病史、仔细检体之后指示:一、目前诊断考虑:中医:肩凝证(风寒湿痹),西医诊断:左肩关节周围炎,二、予传统推拿手法治疗、针灸治疗、拔罐治疗、红外线治疗、低频脉冲电、微波速效治疗、中药熏药治疗、小针刀治疗,配合红花针20ml+5% GS 250ml 或灯盏花素针40ml+0.9%NS中静滴活血通络,三、本病需与右肩部骨折相鉴别,右肩部骨折表现为:右肩部疼痛明显,有明显外伤史,可扪及骨擦音及异常活动。本证表现为:病史较长,无明显外伤史,局部肤温未见增高,右肩喙突处压痛(+),右肩关节活动受限。结合病史及X —ray 片可予以鉴别。四、中药以驱风散寒、利湿通络为法,方用乌头汤加减,药物如下:
羌活12 麻黄10 桂心6 秦艽12
当归10 川芎12 炙甘草5 海风藤30
桑枝15 白芍20 乌头6 黄芪20
饮片3剂,(2/4-4/4),每日一剂,温服,可加服大活络丸一粒
住院医师:XXX
主治医师:XXX
XXXX -XX -XX 8:00 科主任查房 副主任医师查房
(左肩/右肩)疼痛,(左肩/右肩)后伸、外展受限,(左/右) 上肢放射痛及麻木,无头晕、胸闷,纳可,夜寐差,二便调。体查:(左肩/右肩)关节周围广泛性压痛,尤以(左/右) 三角肌、背阔肌压痛明显,关节局部无红肿,(左肩/右肩)关节外展、后伸受限,(左/右) 上肢无压痛及麻木,肌力及肌张力正常,舌质淡,苔薄白或腻,脉弦滑或弦紧。今日XXXX 科主任详细查看病人后指示:
一、同意目前诊断:中医:肩凝证(风寒湿痹),西医诊断:左肩关节周围炎,
二、予传统推拿手法治疗、针灸治疗、拔罐治疗、红外线治疗、低频脉冲电、微波速效治疗、中药熏药治疗、小针刀治疗,配合红花针20ml+5% GS 250ml 或灯盏花素针
40ml+0.9%NS中静滴活血通络
三、患者老年女性,慢性病程,因“反复左肩疼痛、活动不利3月”入院,时值天气寒冷之时,感受外界寒湿之邪,寒为阴邪,其性收引,湿性重浊,其性下趋,寒湿之邪附于筋骨,阻碍气血运行,气血不通,不通则痛,舌质淡,苔薄白或腻,脉弦滑或弦紧,故见左肩疼痛,活动不利,四诊合参,本病当属中医“肩凝证”范畴,证属风寒湿痹,治宜散寒祛湿,通络止痛,本病病位在肩,病性属实。
四、本证应与左肩关节骨折相鉴别,二者均可有肩痛及活动不利,但后者有明显外伤史,通过体查及左肩X 线可鉴别。
五、《素问. 痹论》:“风、寒、湿三气杂至,合而为痹”, 故治宜驱风散寒、利湿通络,方选乌头汤汤加减。乌头大辛大热,祛风除湿,温经散寒,为君药;麻黄、桂心温阳散寒止痛,共为臣药;秦艽、桑枝、海风藤祛湿通络,白芍、当归、川芎养血活血,祛风止痛;黄芪益气,使气血调畅,共为佐药;使药炙甘草调和诸药,能解乌头之毒。 该病历书写规范、及时,中医辨病辨证、理法方药正确。
住院医师:XXX
科主任:XXX
您可能关注的文档
- 初中八年级班主任工作计划例文.docx
- 幼儿园小班上学期工作个人总结1000字.docx
- 档案员的年终工作总结范文.docx
- 第二章1归责原则.docx
- 2021学校教师培训工作总结.docx
- 外甥婚庆贺词.docx
- 2021车间年终总结.docx
- 建党90团日活动策划书 1.docx
- 流动人口计划生育管理工作汇报.docx
- 2021年招商引资个人工作计划范文.docx
- 护理学相关知识复习测试卷共三套.doc
- 护理学相关知识复习试题含答案(3套).doc
- 2025届高考语文复习:补写句子 课件.pptx
- 气压带和风带对气候的影响(第1课时)(教学设计).docx
- 气压带和风带对气候影响教学设计2024-2025学年高中地理人教版(2019)选择性必修1.docx
- 《故都的秋》课件 2024-2025学年统编版高中语文必修上册.pptx
- 《屈原列传》课件 2024-2025学年统编版高中语文选择性必修中册.pptx
- 《巫溪家乡文化》课件-2024-2025学年高一语文同步备课课件(统编版必修上册).pptx
- 《苏武传》课件 2023-2024学年统编版高中语文选择性必修中册.pptx
- 郑州中控ZKTime8.3 WEB考勤软件培训文档.pptx
文档评论(0)