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建筑工程安全防护文明施工措施费账户付款审核通知书
施工单位: 年 月 日
项目名称
建设单位
建筑面积(m2)
合同工期
安全文明费
合同总金额(元)
开工时间
支取次数
第 次
本次申请
支取金额(元)
安全文明费专用
帐户开户银行
帐号
基本帐户
(项目帐户)银行
帐号
用途
监理单位意见
总监(签章):
年 月 日
年
施工单位
意见
法定代表人或主管安全生产负责人(签章):
年 月 日
建设单位意见
主管领导(签章):
年 月 日
注:1、建设单位意见栏内需写明同意支取金额数量;
2、本表一式四份,建设单位、施工单位、监理单位、专用帐户开户银行
各一份。
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