水利工程质量监督申请表(模板).docx

表 表2 水利工程质量监督申请核查表 年 月日 年 月日 表 表1 水利工程质量监督申请表 年 月 日 年 月 日 工程名称 监督注册号 工程地点 主管部门 项目 法人 单位名称 建设单位 （代建机 构） 单位名称 法人代表 项目负责人 通讯地址 通讯地址 联系电话 联系电话 邮政编码 邮政编码 工程概况：*****主体工程已于2016年正式开工建设，由于**高速公路 互通红线永久用地占用两座山坪塘 （水库），根据“占库还库”的原则及 ，枝花市地方政府要求，需要在红线外还建，选址位于攀枝花市仁和区 太平乡境内的马鞍山中梁岗攀枝花处（库容约5万立方）、老村子处（库 容约1.5万立方）。 申请单位对监督站的要求： 项目法人负责人：（盖公章） 年 月 日 X批意见： 质量监督机构负责人：（盖公章） 监督注册号 工程名称 序号 资料名称 资料份数 核查意见 l 初步设计批准文件 2 地质勘察报告 3 施工图及其他设计文件 4 施工图审查报告 5 施工总承包合同 6 施工合同及中标通知书 7 分包合同 8 勘察单位资质、勘察合同 9 设计单位资麋、设计合同 10 施工单位资质 11 分包单位资质 12 监理单位资质、监理合同 13 项目经理资质 14 其他 15 核查人签字： 年 月日 复核入签字： 年 月日 结论1: 符合要求，同意监督 结论2: 不符合要求，退回 质量监督机构负责人： （公章）