建设工程安全监督报监登记书.docx

SJA-B-001 SJA-B-001 建设工程安全监督 报监登记书 安监 号 工程名称： 建筑面积： 叵 建筑高度： m 建设单位： 监理单位： 施工单位： 监督部门： XX市建设工程安全监督站 为确保建设工程施工安全，根据《中华人民共和国建筑法》 、《中华人 民共和国安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》、《安全生产许可证 条例》等规定，现对 进行施工安全监督登 记。 一、工程概况 工程名称 建筑 面积 工程地点 结构 层数 建设单位 基础 工程预算造价 （力兀） 安全文明施工费 用预算造侪（力兀） 计划开工时间 计划竣工时间 施工单位 资质等级 勘察单位 资质等级 设计单位 资质等级 监理单位 资质等级 施工单位《安全生产许可证》号 二、建设单位工地责任人员情况 姓名 职务 职称 专业 联系电话  三、施工单位管理人员情况 姓名 职务 女全生J考核合格证 联系电话 编号 发证时间 四、监理单位工地责任人员情况 姓名 职务 职称 专业 联系电话 五、勘察单位工地责任人员情况 姓名 职务 职称 专业 联系电话  六、设计单位工地责任人员情况 姓名 职务 职称 专业 联系电话 建设单位： 施工单位： 监理单位： 监督部门： （盖章） （盖章） （盖章） （盖章） 联系人： 联系人：— 联系人： 联系人： 电话： 电话： 电话： 电话： 本表一式四份