临床生物化学：微量元素与维生素代谢紊乱.pptx

微量元素与维生素代谢紊乱;维生素C缺乏;一、常用微量元素与维生素的 代谢及其生物学作用;常用微量元素与维生素代谢 及其生物学作用;一、微量元素代谢及其生物学作用; **元素（Element）： 指具有相同核电荷数（即质子数）的同一类原子总称为元素;宏量元素：人体总重量1/10000以上，每日需要量大于100mg 微量元素：人体总重量1/10000以下，每日需要量小于100mg ;**宏量元素 人体总重量1/10000以上 每日需要量100mg C H O N Ca S P Na K Cl Mg;铁F e、 碘I 、 锌Zn 、硒Se ???铜Cu 铬Cr 锰 Mn 钴Co;含量：约为3～5g 吸收：整个消化道均可吸收；Fe2+ 较 Fe3+易吸收 排泄：主要通过肾脏、粪便和汗腺排泄 ;60-70% hemoglobin; 7-15% ferritin 铁蛋白; 3-5% Myoglobin 肌红蛋白; 0.1% Catalase 过氧化氢酶; 0.1% cytochromes 细胞色素类;B：生物学作用;（1）代谢： 含量：20～25mg 吸收：从食物中摄取，以消化道吸收为主。 排泄：主要通过肾脏排泄。 （2）生物学作用： 碘是通过甲状腺素发挥其生理作用 通过甲状腺素促进蛋白质的合成； 活化多种酶； 调节能量代谢； 提高中枢神经系统的兴奋性； 加速各种物质的氧化过程 。;（1）代谢： 含量：2～3g 吸收：在十二指肠和空肠被吸收 排泄：主要由粪便、尿、汗、乳汁及头发排泄 （2）生物学作用： 可作为多种酶的功能成分或激活剂； 促进机体生长发育； 促进维生素A的正常代谢和生理功能； 参与免疫功能过程 ;含量：14～21mg 吸收：主要在十二指肠吸收 排泄：主要从尿排出,部分经胆汁由粪便排出;（2）生物学作用：;（1）代谢： 含量：80～100mg 吸收：在十二指肠和小肠上段吸收。 排泄：经胆汁、肠壁、尿液和皮肤排泄。 （2）生物学作用： 维护正常的造血机能及铁的代谢； 构成超氧化物歧化酶、赖氨酰氧化酶等多种酶类;（1）代谢： 含量：60mg 吸收：经口、呼吸道、皮肤及肠道吸收 排泄：由尿中排出，少量从粪便排出 （2）生物学作用： 促进胰岛素的作用及调节血糖 降低血浆胆固醇 促进蛋白质代谢和生长发育 ;（1）代谢： 含量：12～20mg。 吸收：在小肠吸收。 排泄：主要由肠道、尿液排泄。 （2）生物学作用： 锰是多种酶的组成成分及激活剂； 促进生长发育； 与造血功能密切相关； 过氧化物酶的组成成分。 ;（1）代谢： 含量：1.5mg 吸收：由消化道和呼吸道吸收。 排泄：通过尿液排泄，少量通过肠道等途径排泄。 （2）生物学作用： VB12的组成成分，以VB12 发挥作用。 参与造血，促进红细胞的正常成熟； 参与脱氧胸腺嘧啶核苷酸的合成； 参与体内一碳单位的代谢。 ;必需微量元素的主要食物来源 ; 主要来自工业烟尘污染和含铅汽油燃烧后排出的废气。 其理想血浓度为零 主要经呼吸道、消化道和皮肤吸收 大部分经肾脏由尿排出，小部分随大便排出 中毒机制是导致卟啉代谢紊乱，使血红蛋白的合成受到障碍 中毒临床表现复杂如易激惹、惊厥、反复腹痛、反复呕吐、小细胞低色素性贫血、氨基尿、糖尿等 ;血铅之殇：重金属污染下的无辜;废旧电池：弃之有道;主要以硫化汞的形式存在于岩石中； 工业的废渣、废气造成 大气、土壤和水源的污染 吸收：以蒸气和粉尘形式经呼吸道、消化道、皮肤侵入 排泄：主要经肾脏由尿、粪便排出;中毒机制是汞离子与酶的巯基（-SH）的结合,使酶的活性丧失。 中毒临床表现为头晕、头痛、多汗、易兴奋、精神障碍、乏力、口腔炎、牙齿松动等;主要存在于锌、铜和铝矿内，锌矿石含量最高。 植物对污染土壤中的镉有富集作用。 吸收途径为呼吸道及消化道，也可经皮肤吸收。 主要由粪便、肾脏排出，少量可随胆汁排出。;中毒机制为抑制肝细胞线粒体氧化磷酸化； 还可直接损伤组织细胞和血管，引起水肿、炎症和组织损伤。 中毒临床表现为口干、口内金属味、咽痛、乏力、呼吸困难、蛋白尿、骨变形、肝坏死等 主要累及肺、肾、嗅觉、骨骼、睾丸、肝脏;地壳中含量丰富。摄铝增加主要来自铝食具、炊具、铝尘、食物、饮料、铝制剂等 主要由胃肠道吸收 排泄主要经肾由尿排出，部分可由粪便和胆汁排出 铝的毒性可导致机体许多脏器受损 中毒临床主要表现为高铝血症、消化道症状、铝贫血、铝骨病、铝脑病等;广泛分布于环境中,人体吸收的砷来自饮水、燃煤的污染、饮食海产品、烟草、含砷化妆品等。砷本身毒性并不大,其化合物如三氧化二砷（As2O3，俗称砒霜