消渴病的中药及药膳治疗.pptx

消渴病的中药及药膳治疗广州中医药大学 第一临床附属医院 内分泌科 冯灼灵 副教授消渴病的历史沿革 西医 中医糖尿病 消渴病消渴病的历史沿革《内经》 消瘴 分消渴 鬲消 肥消 消中等不同《金贵要略》 张仲景 消渴篇 有症状 方药记录 如白虎加人参汤 肾气丸等后经历代医学家实践总结 消渴病 症状消渴病 多饮，多食，多尿，消瘦（三多一少） 上消（属肺）消渴病 中消（属胃） 下消（属肾） 阴虚燥热消渴病 气阴两虚 阴阳两虚 瘀血内阻 以“三消”分证论治上消症状：烦渴多饮 口干舌燥 尿频量多 皮肤干燥 舌红苔薄黄 脉洪数治则：清热润肺 生津止渴方药：麦门冬汤 麦冬15 太子参20 花粉15 知母12 葛根20 五味子12 竹叶12 茯神15 生地15 甘草6以“三消”分证论治中消症状：多食易饥 形体消瘦 大便秘 尿黄频数 舌红苔黄燥 脉滑数治则：清肺泻火 养阴增液 方药：白虎加人参汤 知母15 石膏30 粳米15 甘草6 人参10以“三消”分证论治下消：症状：多饮多尿 腰膝酸软 头晕耳鸣 畏寒怕冷 尿如膏脂 形体消瘦 舌红少苔 脉细数 治则：滋阴补肾 生津止渴方药：六味地黄丸 熟地15 淮山15 萸肉15 丹皮12 泽泻15 云苓15以“阴阳气血“分证论治阴虚燥热症状：烦渴多饮 消食易饥 口干舌燥 尿频 量多 大便秘结 舌红苔薄黄 脉滑数 治则：养阴润燥 清胃泻火方药：玉泉散合白虎汤加减 花粉15 麦冬15 生地15 葛根30 太子参15 知母12 石膏30 甘草6以“阴阳气血”分证论治气阴两虚证症状：烦渴多饮 消谷善饥 形体消瘦 疲倦乏力 短 气懒言 面色少华 舌红苔少 脉细数无力治则：益气生津 滋阴补肾方药：生脉散合六味地黄丸 党参15 麦冬15 五味子12 丹皮12 熟地15 淮山15 萸肉15 花粉15 北芪20以“阴阳气血”分证论治阴阳两虚症状：尿浊量多 头晕耳鸣 腰酸阳萎 水肿腹泻 畏寒肢冷 面色黧黑 舌淡苔白 脉沉细无力治则：温阳滋肾方药：金贵肾气丸加减 熟附子12 肉桂1 熟地15 淮山15 杜仲15 萸肉15 龙骨30 牡蛎30 以“阴阳气血”分证论治瘀血内阻证症状：日渐消瘦 胸闷疼痛 眩晕头痛 肢体麻木疼 痛 足趾暗黑失温 舌有瘀斑 脉细涩治则：活血化瘀 益气养阴方药：四物汤加减 当归10 赤芍15 生地15 川芎10 丹参15 北芪20 田七10 鸡血藤30治疗消渴的中成药选介六味地黄丸 以肾阴虚为主，热象不明显知柏地黄丸 以阴虚有热，热象稍明显杞菊地黄丸 以肝肾阴虚为主金贵肾气丸 以肾阳虚为主消渴丸 阴虚有热，但病情不重，无明显的 并发症治疗消渴病的常用中药选介 天花粉 葛根 西洋参 乌梅 石角斗 玉竹 天冬 麦冬 百合 北沙参 川贝 玄参 桑椹子 太子参 桑白皮 石膏 知母 地黄 地骨皮 玉米须 茯苓 泽泻 人参 黄精 冬虫夏草 枸杞子 丹参 桃仁 红花 淮山消渴病宜忌或禁用食品宜食食品： 各种肉禽鱼蛋类：猪，牛，羊，鸽，鸭，鹌鹑，鸡肉等；鱼类：泥鳅，鳝鱼，生鱼，鲳鱼，鲫鱼，黄鱼，甲鱼等海鲜类; 大豆及其制品； 粗杂粮，荞麦面，莜麦面，燕麦片，玉米面等消渴病宜忌或禁用食品宜食食品含糖量在3%以下的蔬菜：大白菜，小白菜，青菜，油菜，卷心菜，紫菜苔，莴苣，绿豆芽，冬瓜，西葫芦，黄瓜，番茄，苦瓜，南瓜，鲜蘑菇，芹菜，韭菜，菠菜，韭黄，蒜黄，芥菜，生菜，茼蒿，水芹，茄子，雪里红，豌豆苗，鸡毛菜，龙须菜，萝卜缨消渴病宜忌或禁用食品含糖量大于5%的蔬菜：冬笋，小葱，荠菜，青椒，扁豆，四季豆，红豆角，丝瓜，青蒜，黄豆芽，芦笋，莲藕，白萝卜，韭菜苔，红萝卜，大葱，洋葱头，蒜苗注：有人认为粗粮，麦麸，豆类，蔬菜有降糖，降血脂的作用。消渴病宜忌或禁用食品禁用食品：白糖，红糖，葡萄糖，麦芽糖，饴糖及糖果或用这些食品制成的各种糕点，蜜饯，果汁等；各种油煎，油炸食物各种动物油，奶油及动物内脏，皮肤，脑，蛋黄，鱼籽等能使血脂升