我院抗菌药物管理及存在问题.pptxVIP

我院抗菌药物管理及存在问题; 抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物，不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。;抗菌药物管理的重要性及现状;抗菌药物临床应用实现了从无序到严格监管;;医务处负责全院各科室抗菌药物临床应用的监督管理 抗菌药物管理工作组负责日常管理工作 感染性疾病科、重症医学科、呼吸科、临床药学、微生物室等科室负责对本院抗菌药物临床应用进行技术指导，参与抗菌药物临床应用管理工作。;医院每年对医师和药师进行抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训。医师经本院培训并考核合格后，方可获得相应的处方权。 药师经本院培训并考核合格后，方可获得相应的处方调配权。;;医院将门诊患者静脉输注比例、使用抗菌药物处方比例、住院患者抗菌药物使用率、I类切口预防抗菌药物使用率、抗菌药物应用金额比例、抗菌药物使用强度纳入绩效考核指标体系，按月进行考核;抗菌药物临床应用实行分级管理;舟山医院抗菌药物分级使用目录;分类;分类;严格掌握使用抗菌药物预防感染的指证;严格控制特殊使用级抗菌药物使用;因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物，使用前应请具有相应资质人员进行网上会诊。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证。 ;建立细菌耐药预警机制，并采取下列相应措施：;医院对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。 医师出现下列情形之一的，医院取消其抗菌药物处方权6-12个月： （一）抗菌药物考核不合格的； （二）限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的； （三）未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的； （四）未按照规定使用抗菌药物，造成严重后果的； （五）开具抗菌药物处方牟取不正当利益的。 ;药师未按照规定审核抗菌药物处方与用药医嘱，造成严重后果的，或者发现处方不适宜、超常处方等情况未进行干预且无正当理由的，医院取消其药物调剂资格6-12个月。 ;存在问题;存在问题;存在问题;;下列清洁手术（I类切口手术）不应预防使用抗菌药物（包括术前、术后）、 如果特殊情况需使用，请务必在病程录上具体分析记录预防用药的客观原因或术后治疗的明确依据、病程记录作为监察，考评的重要依据；，病程记录作为督查、考评的主要依据。;抗菌药物适应症 ;手术名称;肝胆系统手术;注： ;存在问题;如何降低使用强度;用法用量存在问题;;注射用头孢美唑钠;;注射用哌拉西林钠舒巴坦钠;;注射用头孢硫脒;;注射用阿莫西林克拉维酸钾 ;;乳酸左氧氟沙星分散片 ;谢谢！; 抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物，不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。;舟山医院抗菌药物分级使用目录;舟山医院抗菌药物分级使用目录;严格掌握使用抗菌药物预防感染的指证;因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物，使用前应请具有相应资质人员进行网上会诊。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证。 ;因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物，使用前应请具有相应资质人员进行网上会诊。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证。 ;;