2021年高危药品管理制度.docx

精品学习资料 名师归纳总结——欢迎下载 XX 市妇幼保健院高危药品治理制度 高危药品是指使用不当会对患者造成严峻损害或死亡的药物； 高危药品引起的差错可能不常见， 但一旦发生就后果特别严峻； 为促进该类药品临床合理使用，削减不良反应，特参照《高危药品分级治理 策略和举荐目录》，制订医院高危药品分级治理目录和方法如下： 一，高危药品存放处应有明显标识，见图 1： 图1. 高危药品专用标识 该标识用于我院高危药品治理； 可制成标贴粘贴在高危药品储存处，以提示医务人员正确处置高危药品； 二，高危药品采纳“金字塔式”的分级治理模式，见图 2： A级高危药品是高危药品治理的最高级别，是使用频率高，一旦 用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，必需重点治理和监护； B 级和C级高危药品危急程度相对较低，亦须实行相应治理措施加强治理 A B C 图2. 高危药品“金字塔”式的分级治理模式图 三，高危药品分级治理措施 （一） A 级高危药品治理措施 病区除抢救车上可存放贴有明显标识的高浓度氯化钾和氯化钠以外，其他区域一般不得存放上述药品； 治理制度文本编辑 word ！ 精品学习资料 名师归纳总结——欢迎下载 病区药房发放 A 级高危药品须使用高危药品专用袋，药品核发人，领用人须在专用领单上签字； 药学及护理人员调配和使用静脉用 A 级高危药品时必需注明“高危”，有双人核对并签字； 临床科室应在药剂科协作支持下依据各自用药特点，制定 A 级高危药品使用标准浓度和调配操作规范； 应严格依据法定给药途径和标准给药浓度给药；超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字； 医生，护士和药师工作站在处置 A 级高危药品时应有明显的警示信息（医生开具 A 级高危药品处方时，应仔细核对病人姓名，病历号，药品名称， 药品剂量及给药途径等 5 项内容，严格依据说明书用法用量执行，防止给药途径和给药剂量的书写错误；字迹应清楚， 电脑录入时应仔细核对， 如有疑问应准时向药房查询或拨打临床药师询问电话，必要时须提示护士留意） ； （二） B 级高危药品治理措施 药库，药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识； 药学及护理人员调配和使用静脉用 B 级高危药品时必需注明“高危”，有双人核对并签字； B 级高危药品应严格依据法定给药途径和标准给药浓度给药；超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字； 医生，护士和药师工作站在处置 B 级高危药品时应有明显的警示信息； （三） C级高危药品治理措施 医生，护士和药师工作站在处置 C 级高危药品时应有明显的警示信息； 门诊药房药师在核发高危药品时应向患者供应准时，精确和牢靠的用药信息，必要时需粘贴警示标识，保证患者安全用药；护士核发 C级高危药品应进行特地的用药交代； 四，高危药品分级治理目录 治理制度文本编辑 word ！ 精品学习资料 名师归纳总结——欢迎下载 表 1 A 级高危药品 编号 种类 药品名称 盐酸肾上腺素注射液，重酒石酸去甲肾上腺素注射液，盐酸异丙肾上腺素 精品学习资料 名师归纳总结——欢迎下载 静脉用肾上腺素能受体 兴奋药 注射液，重酒石酸间羟胺注射液，盐酸多巴胺注射液，盐酸多巴酚丁胺注射液 精品学习资料 名师归纳总结——欢迎下载 精品学习资料 名师归纳总结——欢迎下载 拮抗药3 拮抗药 3 高渗葡萄糖 50%葡萄糖注射液 4 胰岛素（皮下或静脉用） 胰岛素注射液 5 硫酸镁 25%硫酸镁注射液 6 浓氯化钾 10%氯化钾注射液 7 100ml 以上的灭菌注射 用水 灭菌注射用水 (500ml) 8 硝普钠 注射用硝普钠 10 吸入或静脉麻醉药 丙泊酚注射液，异氟烷，七氟烷 12 局部麻醉药 盐酸布比卡因注射液，盐酸利多卡因 注射液 13 浓氯化钠 10%氯化钠注射液 表 2 B 级高危药品 编号 种类 药品名称 1 抗血栓药 肝素钠注射液 2 硬膜外或鞘内注射药 罗哌卡因注射液 3 放射性静脉造影剂 碘海醇，碘化油注射液，复方泛影葡 注射用甲磺酸酚妥拉明 精品学习资料 名师归纳总结——欢迎下载 胺注射液 全胃肠外养分液 (TPN) 脂肪乳，小儿复方氨基酸注射液， 复方氨基酸注射液 （ 18AA，9AA，3AA） 静脉用异丙嗪 异丙嗪 9 注射用化疗药 注射用异环磷酰胺，氟尿嘧啶注射 液，顺铂注射液，卡铂注射液，注射 治理制度文本编辑 word ！ 精品学习资料 名师归纳总结——欢迎下载 用盐酸表柔比星，注射用放线菌素 D，注射用盐酸平阳霉素， 注射用甲氨喋呤，注射用长春硫酸新碱，依靠泊苷 注射液，紫杉醇注射液， 静脉用催产素 缩宫素 静脉用中度冷静药 咪达唑仑注射液 小儿口服用中度冷静药 注射用阿片类镇痛药 吗啡 凝血酶冻干粉 凝血酶冻干粉（口服） ，冻干人纤维 蛋白原注射剂表 3 C 级高危药品 编号 种类 药品