精神疾病的护理教学PPT课件.ppt

五、分裂情感性障碍： 此型患者同时具有精神分裂症和情感障碍如抑郁症、双相情感障碍或混合型躁狂症的症状 * 六、其它型精神分裂 主要有未分型，是指多种症状交叉混合，很难归入上述任何一型的精神分裂症。 * 【诊断】 精神分裂症的诊断目前尚无可供诊断的实验室或辅助检查项目，主要根据详细病史与精神症状，另参考发病年龄、病期、病程等综合考虑。 * 【治疗】 由于精神分裂症的病因与发病机制未明，目前尚无病因治疗方法，以缓解急性精神症状和改善慢性病况为主要目标。通常采用抗精神分裂症病药物等躯体治疗，辅以心理治疗的综合治疗措施。 * 精神分裂症的治疗方法 抗精神病药物 电抽搐治疗 胰岛素昏迷治疗 精神治疗 精神外科治疗 * 【临床类型】 临床上分为躁狂型、抑郁型、躁狂抑郁型等。在整个病程中吸有躁狂或抑郁发作者称单相型发作；在病程中既有躁狂发作又有抑郁发作者称双相型发作，两者可呈有规则的或不规则的交替发作。 * 躁狂型 情感高涨 思维奔逸 意志力增高 * 思维奔逸 如一躁狂病人，见一穿白工作服的工作人员说：他是白医生，加拿大人，救死扶伤，救字一个求，一个反文，求神拜佛，和尚拜佛摇签，敲木鱼，波！波！波！，动干戈，杀！ * 典型病例 小叶，女，14岁，初二重度中小学生，1998年6月初诊，确诊抑郁症，她书面自述内心体验如下： 我从去年3~4月起，似乎就开始有一种心理异常的感觉。一开始也形容不出来，只觉得内心中自我感消逝，好像失去了自我一样。后来觉得对事物的感觉有些与以往不同，看法，想法也不同。对外界事物失去了兴趣，连原先喜好的事也感到没意思。情感淡薄漠，发现自己对很多事物都变得麻木不仁了。在一天中，有大部分时间会不由自主地产生不着边际的假想，好像做梦一样。常对一些无聊的念头或无关紧要的问题钻牛角尖，或是对许多矛盾的问题，费尽心思，胡思乱想，难以控制。头痛，精神接近崩溃。静下来时感到自己心里一点感情、感觉都没有。人常常很懒散，什么事都不想做，光坐着发呆。有时学习上会产生严重困难，如对数学几何思维迟钝，不如以前敏捷聪慧。语文等作业感情空洞，思想不连贯。这都是与以前学习情况大不相同。有时感到周身无力，眼神呆滞，懒散，迟钝和精神状态。生活和学习上必须做的事，都是不断催促，勉强自己，故感到很痛苦。 由于我的情感淡漠，对一切事物都没有兴趣，还要胡思乱想，使我觉得我真的失去了自我，再没有像以前那样热情专注，知识分子做自己想做的事。一切似乎都没有味道，我再也没有自己的追求与热情了。好像我根本没有想做一件事了。学习时稍用脑就感到很累，常有感到全身不舒服，软乏无力。学习成绩一天天下降，走下坡路，实在无奈。 * 情绪高涨 如：一病员写的诗：　　人赞曹植七步诗，我却能吟一步词，人说曹植诗意好，我看境界并不高。 * 第二节 精神疾病的基础护理 * 一、安全护理 精神科危急意外情况贯穿于整个疾病过程，特别是新入院一周以内，危及患者及他人的生命，也使治疗护理难以进行，因此，护士要有高度的安全意识。 * 一、安全护理 1. 掌握病情，有针对性防范 2. 与患者建立信赖关系，及时发现危险征兆 3. 严格执行护理常规与工作制度 4. 加强巡查，严防意外(每10-15分钟巡视一次) 给药治疗护理、测体温、约束带应用、外出活动、洗澡 交接班制度 岗位责任制 时间：夜间、凌晨、午睡、交接班、开饭前 地点：厕所、走廊尽头、暗角、僻静处 智能巡检管理系统在安全护理中的应用.中国实用护理杂志，2006 * 一、安全护理 5. 加强安全管理 保证环境安全 严格病室内危险物品管理 加强安全检查 6. 安全常识教育 7. 隔离保护（保护性约束） 药品、器械、玻璃制品、锐利物品、绳带、易燃物 * * * 一、安全护理 6. 安全常识教育 7. 隔离保护（保护性约束） * 二、日常生活护理 1、口腔和皮肤护理 督促、协助患者养成早、晚刷牙、漱口的卫生习惯。 新患者入院，做好卫生处置。 督促患者饭前便后洗手，每日梳头、洗脸、洗脚，女患者清洗会阴。定期给患者洗澡、理发、洗头、剃须、剪指甲。 卧床患者予以床上沐浴，定时翻身、按摩骨突部位皮肤，帮助肢体功能活动，保持床褥干燥、平整，做好防压疮护理。 * * 二、日常生活护理 2、排泄护理 每天观察患者排泄情况。对3日无排泄者，给予适宜的缓泻剂。平时鼓励患者多饮水，多吃蔬菜、水果，多活动，以预防便秘。对排尿困难或尿潴留者，先诱导排尿，无效时按医嘱导尿。 对大小便不能自理者，定时督促，伴护入厕或给便器，并进行耐心训练。尿湿衣裤时，及时更换，保持床褥的干燥、清洁。 * 二、日常生活护理 3、衣着卫生及日常仪态护理 关心患者衣着，随季节变化及时督促和帮助患者