米氮平治疗脑卒中后抑郁的随机对照研究_米氮平副作用太可怕了.docx

PAGE PAGE 1 米氮平治疗脑卒中后抑郁的随机对照研究_米氮平副作用太可怕了 　　 　　【关键词】 抑郁；卒中；米氮平；对照研究? 　　中图分类号：R749.053、R749.41 文献标识码：A 文章编号：1000-6729(2021)06-00431-02 　　一些文献报道脑卒中后抑郁影响脑卒中患者缺损神经功能的恢复及生活质量，因而对脑卒中后抑郁的患者进行有效、可行的抗抑郁治疗很有必要［1］。米氮平为一种新型抗抑郁剂［2］，疗效肯定，不良反应少，但目前国内外用于治疗脑卒中后抑郁的文献报道尚少。本文观察了米氮平治疗脑卒中后抑郁的疗效和不良反应，现将结果报告如下。? 　　 　　1 对象和方法? 　　1.1 对象 入组标准：① 经CT或MRI证实、发病3天以内的脑卒中患者；②汉密顿抑郁量表( HAMD)评分＞16分，中国卒中量表（CSS）评分0－30分，Barthel指数＞50分者。排除标准：①有严重的心、肝、肾功能不全者，有消化性溃疡、癫痫及精神障碍者；②有意识障碍或失语，或视力和听力明显异常。2021年1-12月，在中南大学湘雅医院共筛查出符合入组标准的住院和门诊脑梗死患者52例和脑出血患者42例；其中男51例，年龄55 -80岁，平均（69. 1士3. 2）岁；女43例，年龄56－82岁，平均（68. 1士5.7）岁。通过简单随机法将患者分为两组：米氮平组49例，对照组45例。两组在年龄、性别、脑梗死和脑出血的分布上差异无显著性（P0.05）。? 　　1.2 治疗方法 两组脑卒中患者均予以常规治疗和康复治疗。米氮平组加用米氮平30mg/晚，对照组不服任何抗抑郁药物。疗程均为3个月。 ? 　　1.3 评定工具与评定方法 抑郁症状采用HAMD评定，神经功能缺损程度采用CSS和Barthel指数评定，药物不良反应根据病人报告评定。分别于治疗前及治疗后第2、4、8周由神经内科和精神科医生共同评定，研究开始前行一致性培训。所有患者入组时和第8周末均行肝肾功能、血常规和心电图检查。? 　　1.4统计方法 χ?2检验、t检验。? 　　 　　2结果? 　　2.1两组脑卒中患者治疗前后HAMD、CSS和Barthel指数的比较 两组脑卒中患者治疗前HAMD、CSS、Barthel指数评分比较差异无显著性（P0.05）。米氮平组治疗后第2、4、8周HAMD评分较服药前及同期对照组显著下降，对照组在第8周时才开始显著下降。米氮平组在治疗后第4、8周CSS评分较服药前及同期对照组显著下降(P 本文为全文原貌 未安装PDF浏览器用户请先下载安装 原版全文