咳嗽高敏综合征辨治初探.docx

PAGE PAGE 1 咳嗽高敏综合征辨治初探 　　 　　孟令华 饶向荣 王贤雅 赵宇 　　摘要：咳嗽高敏综合征（cough hypersensitivity syndrome，CHS）是对一类具有咳嗽高敏感性特征不同临床情况的总称。CHS的提出可提高临床工作者对慢性咳嗽的理解和处理。中医认为，CHS病机以肺肾不足为其根本，外邪为其诱因。据此，本文围绕CHS病因病机展开讨论，并提出整体调理与脏腑调理相结合的治疗原则，强调在避免感受外邪同时，注重调理肺、胃、肝、肾等脏腑功能。 　　关键词：咳嗽高敏综合征;慢性咳嗽;病因病机;中医治疗 　　中图分类号：R259.6 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2021）04-0122-04 　　DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.202110256 　　Preliminary Study on Syndrome Differentiation Treatment of 　　Cough Hypersensitivity Syndrome 　　MENG Linghua1，2， RAO Xiangrong2， WANG Xianya3， ZHAO Yu2， Instructor： GAO Ronglin2 　　1. Beijing University of Chinese Medicine， Beijing 100029， China; 　　2. Guanganmen Hospital， China Academy of Chinese Medical Sciences， Beijing 100053， China; 　　3. Changchun Peoples Hospital， Changchun 130051， China 　　Abstract： Cough hypersensitivity syndrome （CHS） is a general term for a group of different clinical conditions characterized by cough hypersensitivity. The appearance of the concept can improve the understanding and management of chronic cough by clinical workers. TCM believes that the basic pathogenesis of CHS is the deficiency of lung and kidney， and the external pathogen is the inducing factor. Therefore， this article proposed the treatment principles combined with the holistic regulation and viscera regulation on the basis of the discussion on etiology and pathogenesis of CHS. It is emphasized that the function of lung， stomach， liver， kidney and other organs should be regulated while avoiding infection of external evils. 　　Keywords： cough hypersensitivity syndrome; chronic cough; etiology and pathogenesis; TCM therapy 　　咳嗽高敏綜合征（cough hypersensitivity syndrome，CHS）是对一类具有咳嗽高敏感性特征不同临床情况的总称，包括各种咳嗽相关的情况或无法解释的咳嗽，常由低水平发热、机械或化学接触引起[1]。CHS概念的提出，可提高临床工作者对慢性咳嗽的理解和处理。一般而言，慢性咳嗽是指持续8周以上的咳嗽，持续咳嗽会导致患者生活质量下降，妨碍社会活动，如有伴发症如咽喉痛、胸痛、尿失禁等，还可引起患者精神紧张，甚至不同程度焦虑或抑郁[2]。既往慢性咳嗽常被认为是慢性疾病的结果，如气道反应性（哮喘和嗜酸细胞性支气管炎）、鼻窦炎或反流性疾病，但经细致诊断及治疗后，仍有部分患者不属于任何疾病类别，因此出现了特应性咳嗽、难治性咳嗽或不明原因咳嗽的诊断[3-4]。CHS作为一个进化的概念实体，便于医生集中关注“咳嗽反射高敏感性”这一关键病理特征，从咳嗽本身的角度解释与咳嗽