关于乳房再造的几个问题乳房切除后再造术.docx

PAGE PAGE 1 关于乳房再造的几个问题乳房切除后再造术 　　 　　乳房切除手术是临床上治疗乳腺癌最常用、最有效的方法。由于我国乳腺癌的发病率较高，而且患者趋于年轻化，一些女性在做了乳房切除手术后，往往会因为失去乳房而出现心理障碍，甚至患上了严重的抑郁症。为了解决这一问题，近年来，临床上开展了乳房再造手术。这种手术可以为切除乳房的女性塑造一个新的乳房，从而消除她们心理上的阴影。不过，乳房再造手术在临床上开展的时间并不长，很多人对这种手术并不了解，甚至对这种手术有一些误解。为帮助人们了解乳房再造手术，现就该手术中人们最关心的几个问题解答如下： 　　1.哪些人适合做乳房再造手术? 　　一般来说，凡是切除了乳房的患者，只要其身体状况良好，病情稳定，都可以做乳房再造手术。 　　2.做乳房再造手术有没有年龄的限制? 　　正常情况下，做乳房再造手术是没有年龄限制的。对于我国女性来说，在60岁以前一般都可以做乳房再造手术。 　　3.乳房再造手术分几种？都适合哪些人群？ 　　目前，临床上常用的乳房再造手术有两种，一种是假体乳房再造术，另一种是自体乳房再造术。①假体乳房再造术。假体乳房再造术是指将充有硅胶、硅凝胶或生理盐水的乳房假体植入患者的胸部皮下或肌肉下的一种乳房再造手术。此种手术具有创伤小、康复得快、方法简单等优点，非常适合理想中的乳房体积较小、胸部软组织情况良好、年轻、不愿意牺牲身体其他组织的患者使用。不过，此方法最大的缺点是容易出现乳房假体破裂、变形等问题。②自体乳房再造术。自体乳房再造术是指用患者自身的组织为原料，采用组织移植的方法为患者建造乳房的一种乳房再造术。此种手术具有再造的乳房外形逼真、并发症少、可耐受放疗和化疗等优点，适合身体条件良好、病情稳定、愿意牺牲身体其他组织的患者使用。不过，此种手术的技术含量较高，而且手术的费用比较昂贵。目前，临床上鼓励人们多做这种乳房再造术。 　　4.患者应在何时实施乳房再造术? 　　正常情况下，患者可在完成乳房切除手术后立即做乳房再造手术。这样做具有以下优点：①可将切除乳房与乳房再造在同一个手术中完成。这样做可减少了患者的住院时间和手术费用。②可减少患者失去乳房的痛苦。③再造的乳房会与原来的乳房更加相似。不过，癌灶已经发生转移或因其他原因无法在切除乳房后立即进行此手术的患者，则应推迟进行乳房再造手术的时间。对此类患者来说，进行乳房再造手术的时间应根据其身体条件和病情发展的情况来确定，但至少应在做完乳房切除手术的9个月后进行。 　　5.再造的乳房会影响放疗和化疗吗？ 　　很多乳房被切除的乳腺癌患者都担心，再造的乳房会影响放疗和化疗的疗效。其实，这种担心是完全没有必要的。而且相对于没有进行乳房再造的乳腺癌患者来说，在完成乳房切除手术后立即进行乳房再造的乳腺癌患者，做放疗和化疗的效果会更好。 　　6.再造的乳房与对侧的乳房能对称吗? 　　一般来说，临床医生是根据患者健侧乳房的大小、形态来再造其患侧乳房的。因此患者不必担心两侧乳房的对称问题。如果患者健侧的乳房存在过大、过小或下垂等问题，可先对健侧的乳房实施巨乳缩小术、隆乳术或乳房固定术等整形手术，待健侧乳房的形态比较理想之后，再根据健侧乳房的形态来塑造患侧的乳房。 　　7.什么时候做乳头和乳晕再造手术效果好? 　　乳头和乳晕的再造是乳房再造手术中不可缺少的组成部分。过去，临床医生常将乳头和乳晕再造手术与乳房再造手术同时完成，但效果并不理想。因此，现在临床上主张患者在完成乳房再造手术后不要急于做乳头和乳晕再造手术，应等到其再造乳房的形态完全稳定后，再进行乳头和乳晕的再造手术。目前，乳头再造的方法主要为局部皮瓣法。乳晕再造的方法主要为皮片游离移植法。 　　8.再造的乳房能有感觉吗? 　　医生在为患者进行乳房再造手术时，会在移植皮瓣的过程中对神经进行连接。因此，再造的乳房一般可在手术后6个月左右产生感觉，并可在手术后一年左右拥有正常乳房的感觉。 　　需要注意的是，乳房再造手术的技术含量很高，与普通的丰胸手术相比有很大的区别。因此，想做这种手术的女性应到技术水平高的大医院去做。