结合三级预防理论减少疗养院急重症发作的护理分析2021党的理论知识.docxVIP

PAGE PAGE 1 结合三级预防理论减少疗养院急重症发作的护理分析2021党的理论知识 　　 　　文章编号：1005-619X（2021）11-0675-02 　　 　　 疗养院是以疗养为中心，以自然疗养因子为基础，辅以人工物理因子、社会心理因子，为疗养员增强体质，防治疾病，强调大健康观，是生物、心理、社会医学融为一体的综合性保健康复基地，以保健疗养和康复疗养为主要任务，对某些慢性病可收到奇效[1]。疗养院收治的对象包括健康人、慢性病或疾病康复期病人，其中以老年人占较大比例，由于老年人的生理特点，他们多数伴有慢性疾病，如冠心病、高血压病、糖尿病、慢性支气管炎、肺气肿等。本院于2021年5月18日凌晨抢救一名突发急性心肌梗死的老年冠心病患者，后经积极抢救治疗，平安转入上级医院进一步治疗。结合此次抢救体会，总结了在疗养院中应用三级预防理论，针对性地加强护理干预，以积极预防和减少各种急症发作。 　　 　　1临床资料 　　 　　 疗养员，男性，70岁，于2021年5月15日22：00入院。入院诊断：高血压病Ⅲ级，冠心病，Ⅱ型糖尿病。入院时体温正常，血压19.7/9.3 kPa，脉搏78次/min，精神好，未有不适主诉，于5月18日凌晨突发急性心肌梗死合并左心衰竭、肺水肿，经积极镇静、止痛、吸氧、利尿等抢救治疗，平安转入上级医院进一步治疗。 　　 　　2讨论与分析 　　 　　2.1疗养院中急重症诱发因素疗养员来自全国各地，他们多数身患一种或多种慢性疾病，长时间的旅途劳累，初到旅游胜地的新鲜、兴奋、激动情绪和地域间的温差、饮食习惯差异等等各种原因，均易诱发各种慢性疾病急性发作。据初步统计，入院的前3 d是疗养员发病的高峰期。 　　2.2疗养院中抢救急重症病人存在的不利因素 　　2.2.1疗养房设施本院疗养房分为A、B两幢，均为三层，无电梯设备，本次发病疗养员住在A幢二楼，而急救室在B幢一楼；其次，疗养房为标准间设置，无配备输液架、可活动医用床等，发生急症后，不利于迅速转移急救室救治。 　　2.2.2医务人员经验因来院疗养人员多数为健康或病情稳定的慢性病患者，发生急症或慢性病急性发作相对少数，医护人员抢救治疗实例少，技术操作相对欠熟练，医疗经验相对欠缺。 　　2.2.3急救设施由于疗养院无设备齐全的科室及监护病房，各种抢救仪器、设备、药品保障均不及治疗医院先进，不利于抢救治疗及病情观察等。 　　2.2.4院址因素我院地处沿海、风景名胜游览地――厦门鼓浪屿。鼓浪屿是一座岛屿，被称为“海上花园”，需借助轮船过渡，交通极为不便，不利于抢救后转送 　　治疗。 　　 　　3 护理干预 　　 　　3.1 一级预防 即病因预防，积极防止各种诱发因素。 　　3.1.1加强入院宣教对于新入院疗养员，不仅加强口头入院宣教，还加强以书面形式告知，嘱疗养员详细阅读并签名。同时还集中召开入院介绍会，再次加强宣教，使其自觉遵守疗养生活安排及规定，劳逸结合，防止劳累等因素诱发疾病。 　　3.1.2合理安排疗养期间生活制定疗养期间生活安排计划并及时张贴告知，使疗养员能根据计划合理安排疗养生活，做到集体活动和个人活动分配合理，保证充足的休息。 　　3.1.3开展专题教育针对不同季节和不同疗养期中容易发病的病种，开展针对性地专题教育，以增加疗养员对自身疾病的认识和了解，积极防止各种诱发因素。 　　3.1.4树立急救意识进行岗位培训，提高急救水平 适应现代医学步伐，加强专业知识学习，如：老年病、多发病、常见病及预防保健等，同时组织全体医护人员不定期学习各种急危重症抢救预案，并进行演练，通过学习熟悉各种急症院前处理和要求，以不断提高快速反应能力，做到紧急救治、密切配合、安全护送等[2]。 　　3.1.5加强急救器材和药品管理，责任到人指定专人负责一定时限的急救室及急救箱的管理，如3个月、6个月等。对急救用品、器材、药品的管理，做到随用随补、随时检查，到期及时更换，以保证急救药品准备齐全，急救器材完善，保持良好应急使用状态。 　　3.2二级预防即临床前期预防，搞好早发现、早诊断、早治疗的“三早”预防工作。 　　3.2.1严格掌握疗养禁忌证根据疗养禁忌证的病种，严格把关，对不适宜疗养的人员及时劝导归队，防止疗养期间发生意外。 　　3.2.2确定重点护理对象组织新入院疗养员常规体检，如心电图等，对80岁以上、体弱、行动不便、病种多、听力障碍、检查结果异常等疗养员及时设为重点护理对象，加强护理，重点观察，必要时及时转院治疗。 　　3.2.3加强工作责任心，时刻保持警惕因疗养院工作特点，本院护士值班实行睡班制，值班人员一定要加强责任心，掌握疗区和疗养员基本情况及对重点护理对象疾病情况的了解，重视疗养员主诉，做到反应迅速，加强时间观念，及早预防、发现和处