肌钙蛋白Ⅰ在评估不稳定性心绞痛预后的临床意义心绞痛 肌钙蛋白.docx

PAGE PAGE 1 肌钙蛋白Ⅰ在评估不稳定性心绞痛预后的临床意义心绞痛 肌钙蛋白 　　 　　[摘要] 目的 分析心肌肌钙蛋白Ⅰ升高在评估不稳定性心绞痛预后中的临床意义。方法 选择2021年1月～2021年9月期间于我科诊断为不稳定性心绞痛的患者59例。患者入院后给予病史采集、体格检查、12导联心电图检查及入院即刻、发病后4、12、24h cTnⅠ检测,所有患者均采用不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死诊断与治疗指南要求的标准治疗方案治疗。结果 cTnⅠ升高组比正常组近期发生非致死性心脏缺血事件的危险增加,差异有统计学意义(P0.06μg/L为cTnⅠ升高组(26例)。 　　1.2.2 患者病史、查体和心电图情况 患者入院后进行全面的病史询问、体格检查和12导联心电图检查。入院即刻、连续3d内每日记录心电图1次,如有突然发生的严重心律失常、休克、心力衰竭加重或突然发生较重而持久的胸闷、喘憋、晕厥、腹泻、咽痛、牙痛、肩痛等常规难以解释的症状时随时记录心电图。出现2个或更多的相邻导联ST段下移≥0.lmV,伴或不伴T波的倒置均定为异常心电图。所有患者在入院即刻和发病后4、12、24h分别取静脉血1次,以免疫比浊法测定cTnⅠ;两组患者治疗方案一致,均采用不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死诊断与治疗指南要求的标准治疗方案(一般治疗、抗缺血治疗、抗血小板和抗凝治疗等)。难治性心绞痛是指经过上述处理每日仍有≥1次伴有一过性ST-T改变的3级以上劳累性心绞痛或自发心绞痛。 　　1.3 统计学处理 　　数据采用(χ±s)表示,用SPSS10.0软件进行统计学处理。计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,P0.05),见表1。 　　2.2 cTnⅠ升高对患者近期预后的评估价值 　　在住院期间,cTnⅠ升高组的难治性心绞痛的发生率较cTnⅠ正常组有增高的趋势,但无显著性差异;cTnⅠ增高组的ST段抬高的急性心肌梗死的发生率和非ST段抬高的急性心肌梗死的发生率高于cTnⅠ正常组,差异有统计学意义(P 本文为全文原貌 未安装PDF浏览器用户请先下载安装 原版全文