实验诊断学粪便检查(09级).pptx

制作：卢葵花 二O一一年九月;一、标本收集;4、不可采用灌肠后粪便。不能排便的急诊患者，可用肛诊指套黏附的粪便检验。 5、查原虫（如阿米巴滋养体）的标本，气温低时应注意保温，并立即送检；采取细菌培养的标本应无菌操作。 ;7、检查蛲虫卵时需用透明薄膜拭子于清晨排便前向肛门周围皱襞处拭取并立即送检。 8、无便而又必须检查时可用肛诊法采集粪便，灌肠后的粪便因混有油滴而不适合作粪检标本。;二、检验内容（一般性状、  显微镜检、化学检查）;（一）一般性状;;1、稀糊样或水样便;2、黏液便，黏液较多是肠道受刺激的表现。 3、鲜血便，见于直肠息肉、直肠癌、痔疮和肛裂。 ;;5、胶冻状便 见于过敏性结肠炎和慢性菌痢。 6、米泔样便，呈白色淘米水样，内含黏液片块，量大，见于霍乱和副霍乱病人。;7、黑便及柏油样便;10、细条状便或外形不规则，见于直肠或肛门狭窄，常见于直肠癌。 11、乳凝块，婴儿消化不全。 此外，还应注意有无寄生虫和粪石。;（二）显微镜检查; 1、细胞; ⑵　RBC，正常无RBC，上消化道出血时，往往被消化液破坏，下消化道出血，炎症和癌症等粪便中可见RBC↑，菌痢病人粪中RBC均匀分布，而阿米巴痢粪中RBC常成堆分布，形态不完整。;⑶　巨噬细胞，是吞噬异物的单核细胞，在菌痢和结肠炎的粪便中常见，而阿米巴痢则不见。;⑷　上皮细胞，正常罕见，炎症时可见变形的柱状上皮细胞，伪膜性肠炎及结肠炎大便中可见成片脱落的柱状上皮细胞。 ⑸　癌细胞，乙状结肠Ca和直肠Ca。;2、寄生虫和原虫（详见人体寄生虫学）; 3、食物残渣;（三)化学检查（隐血试验）;临床意义;隐血试验的免疫学检查;临床应用;;1、用作消化道恶性肿瘤的诊断筛选指标是： A、便外观为柏油样便 B、便脱落细胞查到癌细胞 C、便隐血试验强阳性 D、便胆色素检查胆色素减少 E、便中查到大量红细胞;B 型 题 2~5共用备选答案 A、柏油样便 B、果酱样便 C、白陶土样便 D、脓血便 E、冻状便 2、上消化道出血 3、阿米巴痢疾 4、细菌性痢疾 5、胆道结石 ;6、冻状便常???于：BD A、霍乱 B、肠易激综合症 C、阿米巴痢疾 D、慢性菌痢 E、上消化道出血;7、肠道寄生虫病的诊断主要靠镜检找：BDE A、较多的嗜酸性粒细胞 B、寄生虫虫卵 C、脂肪小滴 D、原虫滋养体 E、原虫包囊 ;9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。7月-217月-21Friday, July 23, 2021 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。03:49:1903:49:1903:497/23/2021 3:49:19 AM 11、越是没有本领的就越加自命不凡。7月-2103:49:1903:49Jul-2123-Jul-21 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。03:49:1903:49:1903:49Friday, July 23, 2021 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。7月-217月-2103:49:1903:49:19July 23, 2021 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。23 七月 20213:49:19 上午03:49:197月-21 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。。七月 213:49 上午7月-2103:49July 23, 2021 16、业余生活要有意义，不要越轨。2021/7/23 3:49:1903:49:1923 July 2021 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。3:49:19 上午3:49 上午03:49:197月-21