医院风险与危机管理课件.ppt

 第十九章 医院风险与危机管理 授课人：张伟 党委宣传部 医院管理学教研室 8462278 wf7882@163.com 患者的鲁莽行为 医院的尴尬困境 与 犯罪嫌疑人李某某因患强直性脊柱 炎曾在哈医大一院治疗。再次来该院 治疗。因治疗强直性脊柱炎会对肺部 造成影响，医生建议其应先治好肺结 核后再行治疗。李某某认为医生不给 他看病，心生不满行凶。 2011年9月，北京同仁医院耳鼻喉科 医生徐某被喉癌患者砍伤（三次手术 纠纷3年未解决） 深圳山厦医院戴钢盔上班（出院时肺栓塞） 陕西横山百信医院集体下跪 2009年福建南平“医闹”事件（肾积水尿毒症术后死亡） 每年发生的医患纠纷伤害事件10余起 9月8日，北大人民医院穆新林副教授遭到患者家属殴打 8月，广东省东莞市长安医院发生恶性伤害事件，造成1名医生死亡，1名医生受重伤。 5月，江西省上饶人民医院发生医患冲突事件，一患者之父纠集近百人封堵医院、殴打医生，干扰正常医疗秩序 1月，上海新华医院发生暴力伤医事件，造成10名医护人员受伤，其中6位医生伤势严重。 网友“蓝”关于“南平”事件的观点： 从表面看是医患双方的素质问题。但实际上与目前国家的医疗体系、 政府机关的信任危机、社会的价值观念、人们的法律意识、社会风气密 切相关。 医院过分重视经济效益，造成药费虚高老百姓看病难而贵，这样就 容易造成医院和患者之间利益关系不和谐，导致患者对医院、对医生的 不信任。 这起事件中可以看出，现在的病人再也不象从前那样信任医生和医院 了，不信任医院和医生会救死扶伤。意识上极端地认为医院是挣钱的， 在处理问题时不科学不理智只想要闹，用愤怒和野蛮的方式来达到自己 的目的。就医疗而言，医院不可能绝对不出差错，但解决的发式不是以 上的拳头，恶战形式。从次事件可以看出医疗体系在处理这方面的不完 善体制。  问题与思考 1、医患关系出现的这些状况，是什么原因造成？ 2、医院存在哪些风险与危机因素? 3、出现了这些状况，医院如何应对？ 4、医院应该通过这些状况思考些什么？  风险 危机 风险[RISK]：是指因不确定或变异性因素之存在﹐而对于 未来的结果可能会造成某种损害或利益而言。 通俗地，可以认为是指一个事件产生所不希望后果的可 能性，也就是发生不幸事件的概率。风险具有： 客观性、普遍性、损失性、可预知性、不确定性、社会性 危机[CRISIS]：是指风险即将或正在发生当中﹐而且将 会造成相当程度的影响或灾难。危机具有： 意外性、聚焦性、破坏性、紧迫性 危险和机遇伴生，当危机来临时，化解它的利刃叫智慧  第一节 医疗风险及其管理 学习内容： 1、医疗风险与医疗风险管理的涵义 2、医疗风险发生的主要原因 3、医疗风险的处理 4、医疗风险管理措施 医疗风险及其管理的含义 医疗风险：是医院诊疗活动过程中，可能导致患者伤残或 其它损失的不确定性或可能发生的意外事件。 主要表现为：医疗事故 医疗差错 医院感染 风险因素有以下四种情况： 1、可以预知，也可以控制 2、可以预知，但难以控制 3、不可预知，但可以控制 4、不可预知，也难以控制 医院风险管理：是指医院有组织、有系统、最大限度地消 除风险的发生或者减小医疗风险后果危害程度的过程。 有两个含义：1、预防发生 2、减小后果危害和影响。 医院风险管理内容： 1、对从业人员的管理，主要是责任意识和技术管理。 2、药品与设备安全监管，避免物质风险因素。 3、风险事件的处理机制，积极妥善处理。 4、风险因素评价与风险处置预案管理。 医院管理中隐藏的风险渗透于医院的发展策略、经营管理以及医 疗管理的各个环节中。医院面临的风险是现实的，也是潜在的。医院 管理者要承担起风险管理的责任，学会预测风险，防患于未然。 医疗风险发生的原因 1、医学科学的局限性：疾患的复杂性、多变性，人类对生物医学和社会医学的认知程度尚有很大局限。 2、医院因素： ①职业道德与责任心差； ②技术水平不高； ③对医疗查对制度、新技术开展和应用等制度管理不善； ④医疗药品和设备安全性差