抑郁症护理要点.docx

抑郁症护理要点总结 抑郁症护理要点总结 抑郁症护理要点总结 抑郁症护理重点 一、护理评估 护理人员利用会商与察看的技巧，从生理、心理、社会文化等多层面去认识和评估患者。 患感情疾患所面对的困难和体现的 问题，依护理人员能辅助其解决与改良的部分加以分类， 做出护理诊疗，并摆列办理的优先序次。 1．活动过程 评估有无主动性活动显然减少， 生活被动， 不肯参加向来感兴趣的活动。 评估患者走路和其余动作十分缓慢， 甚至不语不动， 可达木僵程度。 评估在抑郁发生经常有忧虑情绪惹起的活动增加， 如坐卧不安、踱步或搓手顿足。 评估伴有躯体症状的患者则表现纠葛医护人员， 频频要求赐予解说、检查和治疗。 评估患者在病情严重时， 表现生活懒于料理， 缺少梳妆的精力，个人卫生差。 评估患者的睡眠状况， 在严重抑郁时患者主诉不易入眠， 并且在清早三、四点钟左右醒来，此时出现孤单感、极度忧虑、无 价值感，甚至难过煎熬、度日如年、生不如死并可出现自伤、自杀行为。 2．认知过程 评估严重抑郁症患者没法集中注意力，并有自责自罪看法， 毫无依据地以为自己是家庭和社会的负担， 变为了“废物”， 或犯了弥天大罪，故患者常责怪自己或处罚自己。 评估患者在躯体不适基础上产生疑病看法， 思疑自己患了不治之症，甚至有疑病妄图。 评估患者的主要临床表现是低自尊、长远存在的无价值感，在发病时变得更显然、更 严重。所以，他们会较注意一些使自己更感觉无价值的情境及他人的态度，而忽略或正 确辨别一些使自己感觉有价值感的情况及态度。 3．生态过程 评估患者因为自我照料能力遇到影响， 甚至对自已四周的环 境照料也有困难。 包含平时生活等都没法料理，这自己又造成另 一种压力。同时也反应患者的抑郁程度。 4．情绪过程 评估抑郁症患者往常表现出悲观绝望、愁云满面、罪反感、悲伤及惭愧。同时患者的 这些体验很激烈，即便患者还未主诉护理人员应能察看出来。 评估患者对全部活动都没兴趣，即便是从前他热中的活动。 评估患者抑郁的强度，一般人常将呜咽与抑郁联想在一同， 但事实上严重抑郁症患者都可能不会有这类难过的表现。 患者也会抽泣但不哭泣，有时甚至不哭，而脸上充满愁苦的表现。 5．人际互动过程 评估不是抑郁症患者都有自杀的想法， 但几乎每个想自杀的人多是处于抑郁状态， 所以对抑郁症患者都应当注意其潜伏的自杀偏向。 评估患者有无自杀线索可寻。 常有的线索包含行为的忽然改变，如将自己收藏的财物 捐献出来，或是把自己的企图明讲出来。 评估患者能否会出现自杀行为。 如患者言谈中表露出想“解脱”的想法。往常人们所 谈的个人想法，其实都是发自心里深处的。 评估当一个人提到自己的生命没有存在价值、 感觉活着毫无心义或出现自伤行为，这些患者即有自杀的危险。 评估抑郁症患者最可能自杀的机遇， 是在抑郁状况开始好转之际，因为此时患者仍旧有相当激烈的求死意念， 同时又有周祥计划来实行自杀的行为。 评估咨询抑郁症患者能否有自杀的想法而会造成病人有自 杀的念想， 甚至患者会以为自杀是解决问题的最好方法， 这类看法是错误的。 假如患者对全部的咨询都有反响， 即应当告诉患者生命的难得是值得连续活下去的。 评估患者往常回避交际场合，愿独处。 6．生理过程 评估患者主要以抑郁心境、 思想迟和缓思想内容阻碍及意志活动减退为主， 多半患者还存在各样躯体症状。 故患者常会产生生理上的阻碍，如：便秘、肺炎或各样感染，但患者常忽略这些症状，而忧虑他们身体上的各样不适并频频纠葛工作人员要求检查和治疗。 评估患者因为低自尊、无价值感，以为自己一无所取。往常 都缺少食欲， 也无兴趣和精力去购置和准备食品，而致体重很快 减少。 评估一些较不严重的患者会以吃东西及饮酒当成调适，所以 体重要为增添， 固然吃喝能够供给临时的安慰，但体重不用要的 增添又会成为患者另一种压力源，更为使患者以为自己一无是 处。 7．价值判断过程 评估患者关于改变整个情境都会感觉无助、 绝望及充满无力感。患者常说自己毫无价值、一无是处、没实用、是家庭和社会的负担，无故贬斥自己。 二、护理诊疗 1．有自伤的危险有关要素：①严重抑郁悲观情绪；②自责自罪看法； ③有悲观看法和自杀妄图和行为； ④有昼重夜轻的特色；⑤无价值感觉。 2．营养失调低于机体需要量。 有关要素： ①自责自罪看法， 以为自己丧失了工作能力，成为废人； ②失眠、 乏力、食欲不振； ③严重抑郁默然不语、卧床不动呈木僵状态。 3．保持健康能力改变有关要素： ①缺少交流技巧 ( 如书写、 口诉或手势 ) 或有显然改变；②个人应付无效；③对精神困扰无 能为力；④躯体症状。 4．睡眠型态杂乱有关要素： ①不安和激动， 充满悲观情绪， 入眠困难；②昼重夜轻，以早醒为特色；③醒后难以再入眠，度 日如年，情绪低沉以清早最重。 5．思想