病案首页填写培训试卷及答案.pdf

通山县人民医院《病案首页填写》培训试卷 A. 有 B. 临床未确定 C. 情况不明 D. 无 8、患者男性， 28 岁，入院诊断精神分裂症，住院后经毒理学检验检出体液汞含量超标，经排查发 科室 姓名 分数 现其使用治疗牛皮癣的民间草药，导致汞中毒，经治疗好转出院，出院主要诊断选择（ ） 一、判断题 （20 分，每小题 2 分） A. 精神分裂症 B. 汞中毒 C. 药物中毒 1、患者一次住院只能有一个主要诊断。 （ ） 9、患者住院治疗期间，出于个人原因要求转入上级医院治疗，首页离院方式应填写为（ ） 2、某患者因 “急性尿潴留”住院治疗，入院后确诊为前列腺增生， 主要诊断选择急性尿潴留。 （ ） A. 医嘱离院 B. 医嘱转院 C. 非医嘱离院 D. 其他 3、疾病的临终状态绝对不能作为主要诊断。 （ ） 10、患者既往诊断“肝硬化、脾大” ，此次因呕血 1 天入院，给予胃镜下硬化剂治疗后病情缓解出 4 、病人以某种症状、 体征入院， 出院时仍未能确诊的， 这个症状、体征可以作为主要诊断。 （ ） 院，出院主要诊断选择（ ） 5、首页上不允许所有诊断填写在一行，每个诊断都应分开填写。 （ ） A. 肝硬化 B. 食管静脉曲张破裂出血 C. 脾大 6、病案首页有“□”栏目若没有可填写内容的，可以不填写。 （ ） 11、中年男性，以反复发热伴畏寒、 寒战 10 余天入院，入院后查血常规及其他炎症指标明显升高， 7、“脑疝”只有当入院时就存在时才可能是主要诊断。 （ ） 血培养为肺炎克雷伯菌， 住院治疗期间出现脓毒性休克。 后依据血培养药敏结果抗感染治疗， 病愈 8、不可以把“心肺复苏术后”作为出院主要诊断。 （ ） 出院，出院主要诊断选择（ ） 9、头部多发损伤诊断的优先顺序为颅内出血＞ 颅骨骨折＞ 开放性伤口＞ 浅表性伤口。 （ ） A. 肺炎克雷伯菌败血症 B. 脓毒性休克 C. 急性肺炎 10、恶性肿瘤已切除，因患严重并发症再次入院，选择恶性肿瘤为主要诊断。 （ ） 12、血管造影术手术切口类别为（ ） 二、单项选择题 （40 分，每小题 2 分） A.0 类 B.I 类 C.II 类 D.III 类 1、某患者以“ 2 型糖尿病”收入内分泌科，住院期间经治疗糖尿病得到有效控制；患者既往有冠 13、患者女性， 66 岁，因头部外伤致“右眼视神经挫伤”入住眼科，入院后发现右颧骨骨折转耳 心病史，住院期间突发急性心肌梗死， 转心内科行 PCI 治疗后好转出院，出院主要诊断应选择 （ ） 鼻喉科行骨折复位术，术后好转出院，出院主要诊断选择（ ） A. 急性心肌梗死 B.2 型糖尿病 C. 冠心病 A. 头部外伤 B. 右眼视神经挫伤 C. 右颧骨骨折 2、入院后因手术导致严重并发症，出院主要诊断应选择（ ） 14、新生儿出生体重指患儿出生后 内第一次称得的重量（ ） A. 原发病 B. 手术并发症 C. 合并症