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公司英文名字抬头 公司英文地址及联系方法 TSE/BSE RISK DECLARATION CERTIFICATE This is to certify that the ( 产品英文名) is manufactured by us at our factory located in the following address: Company Name: 公司英文名称 Manufacturing facility Address:公司英文地址 We, (公司英文名称) hereby confirms that, materials used in the manufacturing process of (产品英文名) are not derived from animals which are susceptible to TSE/BSE (cf. Ph. Eur. chapter 5.2.8 minimizing the risk of transmitting animal spongiform encephalopathy agents via medicinal products and the related general monograph no. 1483). Authorized Signatory 负责人签字 Name :负责人名字 Designation :Manager Company Seal : 盖公章 公司英文名称 . DATE: 日期

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