病房感染管理制度.pdf

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病房感染管理制度 一. 人员管理 1. 医务人员衣帽整洁,不戴戒指、耳环、注意个人卫生,进 行无菌操作时必须戴口罩、帽子,进入隔离室应严格按照 区域流程,在不同的区域,穿戴不同的防护用品。 2. 医务人员在各种诊疗、护理操作前,应用肥皂(洗手液) 和流动水洗手;进行各种操作后,应进行手卫生;连续进 行检查、治疗和护理患者时,每接触一个患者后都应洗手 或卫生手消毒。 (卫生手消毒,监测的细菌菌落总数应≤ 10 ㎡, 外科手消毒,监测的细菌菌落总数应≤ 5 ㎡ ) 3. 做好病人的卫生宣传,利用宣传栏、小册子积极宣传防护 及消毒隔离知识,做好基础护理工作,减少陪护,防止交 叉感染。 二. 环境、医疗用品清洁消毒 1. 病室每天定时通风换气,必要时进行空气消毒;地面采 用湿式清洁,当遇明显污染时,随时去污与消毒,采用 500 /L 有效氯的含氯消毒液擦拭,作用 30。 2. 病室空气消毒机进行动态消毒, 每月空气细菌培养一次; 处置室,换药室,医生办公室,护士站应整洁无尘,每 周 5S 一次,每月进行空气细菌培养一次。 3. 处置室、办公室、病室、走廊、卫生间拖布专用,标识 清晰,分开清洗,悬挂晾干,定期消毒。 4. 诊疗用品如血压计袖带、听诊器等,保持清洁.遇有污染 应及时清洁.血压计袖带若被血液、体液污染应在清洁后采用 500 /L 有效氯的含氯消毒液浸泡消毒 30 后清洗、干燥备用。听 诊器可在清洁后用 75%酒精擦拭消毒。体温计用 500 /L 有效氧 的含氯消毒液浸泡消毒 30 后清洗、干燥备用,并每日更换消毒 液。 三. 处置室、换药室消毒隔离制度 1. 室内布局合理.清洁区、污染区分区明确,标以清晰 设流动洗手设施。 、(洗手设施与床位数比例不低于 1:2 ) 2. 医护人员进入室内,应衣帽整洁,严格执行无菌技术操作 规程。 3. 医疗卫生用品应去除外包装视无菌程度按区域安放, 避免 保存过程中再度污染。 无菌物品按灭菌时间先后使用, 超期物品 及时处理。 4. 抽取的药液、开启的无菌液体(有效期 2h )及各种溶媒 (有效期24h )须注明开启时问, 5. 消毒剂、棉签开启后注明开启日期,用于皮肤消毒的消 毒剂应每周更换二次(每周一,周四) 。无菌棉球、纱布一经 打开使用时间不得超过 24h。 6. 无菌持物钳高压灭菌干缸保存,每 4h 更换一次,注明 开启时间,容器标明灭菌日期及有效期。无菌物品打包 ( 盒、 罐) 后, 24h 内使用。铺好的无菌盘有效期 4h 。 7. 特殊感染伤口如炭疽、气性坏疽、 破伤风等应就地 ( 诊 室或病室 ) 严格隔离,处置后进行终末消毒, 不得进入换药室。 感染性敷料应当使用双层封装.按医疗废物处理。医疗废物 不应超过包装物或容器的 2/3 ,达到 3/4 进行有效封口。 8.

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