进修申请表模板.pdf

进修申请 （鉴定）表 进修科目 ________________ 选送单位 ________________ 单位等级 ________________ 姓 名________________ 第 1 页 共 4 页 广州医科大学附属第三医院 年 月 日 姓名 性别 年龄 文化程度 政治 现任职称 / 民族 籍贯 面目 职务 所在 要求进 要求进 科室 修年限 修地点 工作单位 省 市( 县) 区( 镇 ) 邮政编码 详细地址 路 街 号 科室 ( 区号)______ 手机 主管进修 电话 号码 部门电话 主 要 学 历 及 工 作 经 历 目 前 业 务 能 力 对 进 修 的 目 的 要 求 第 2 页 共 4 页 主 要 政 治 思 想 工 作 表 现 情 况 选 送 单 位 盖 章 意 年 月 日 见 接 收 科 室 盖 章 意 年 月 日 见 接 收 单 位 主 管 盖 章 部 门 年 月 日 意 见 第 3 页 共 4 页 完 成 进 修 个 人 自 我 鉴 定 进 修 所 在 科 室 意 见 盖 章 年 月 日 主 管 部 门 意