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内科护理学复习要点 名词解释 1.咯血：是指喉部以下呼吸道或肺组织出血，血液随咳嗽经口腔咯出。 2.肺源性呼吸困难：是指呼吸系统疾病引起病人主观上感觉空气不足、呼吸费力，客观检查有呼吸频率、节律与深度的异常。 3.肺炎：是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，是呼吸系统最常见的疾病，可由多种因素引起。 4.呼吸衰竭：是指各种原因引起肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能进行有效的气体交换，造成机体缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。 5.肺性脑病：由缺氧气和二氧化碳潴留导致的神经精神综合征称为肺性脑病。 6.心悸：是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。 7.心律失常：是指心脏兴奋起源或传导异常导致心脏活动的频率及节律改变。 8.原发性高血压：是指以体循环动脉血压升高为主要表现的临床综合征，简称为高血压。 9.肝性脑病：又称肝昏迷，是由于严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征 10.上消化道大出血：是指数小时内失血量超过1000ml或循环血量的20%。 11.膀胱刺激征：也称为尿路刺激征，是指膀胱颈或三角区受炎症或机械刺激而引起的尿频、尿急、尿痛，可伴有排尿不尽感及下腹部坠痛等。 12.管型尿：若12小时尿沉渣计数管型超过5000个，或镜检出现其他类型管型时，称为管型尿 13.贫血：是指外周血液中单位容积内血红蛋白浓度、红细胞计数和血细胞比容低于同年龄、同性别、同地区的正常标准。 14.：缺铁性贫血：是由于体内贮存铁缺乏，导致血红蛋白合成减少，红细胞生成受阻，引起的一种小细胞低色素性贫血。 15.糖尿病：是因胰岛素分泌或作用的缺陷而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征 16.少尿和无尿：少尿是指每日尿量少于400ml，若每日尿量少于100ml称为无尿 选择 呼吸系统最常见的症状和体征为：咳嗽与咳痰、咯血、胸痛、肺源性呼吸困难 肺源性呼吸困难分类：吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合型呼吸困难 慢性阻塞性肺疾病病因：吸烟、感染因素、理化因素、气候、过敏因素、其他 慢性阻塞性肺水肿症状：在咳痰、咳嗽的基础上出现逐渐加重的呼吸困难 控制哮喘急性发作的首选药物：β2肾上腺素受体激动剂 肺炎球菌肺炎的特征性表现：铁锈色痰 支气管扩张病人痰液静置后特征：上层为泡沫，下悬脓性成分，中层为混浊黏液，下层为坏死组织沉淀物。若混合厌氧菌感染，则痰和呼气有臭味 肺性脑病表现为：神智淡漠、肌肉震颤或扑翼样震颤、间歇抽搐、昏睡甚至昏迷 心源性呼吸困难3中表现形式：劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸 左心衰竭体征：交替脉 右心衰竭体征：肝脏增大 洋地黄中毒表现：心律失常、胃肠道反应、中枢神经系统反应 心房颤动临床表现：附壁血栓、心室率快时出现脉搏短绌 室颤：立即进行非同步直流电复律 二尖瓣面容：见于重度二尖瓣狭窄者 血栓栓塞：最常见于二尖瓣狭窄伴心房颤动时，以脑栓塞最多见 肺心病发病的关键环节：肺动脉高压 急性心力衰竭：咳粉红色泡沫痰 心绞痛持续时间：3-5分钟 一般不超过15分钟 稳定性心绞痛的休息： 疼痛发作时嘱病人立即停止活动 急性心肌梗死持续时间： 缺血20-30分钟以上 发生心肌坏死 胃炎病人： 避免粗糙、刺激性饮食及损伤胃黏膜的药物，对有烟酒嗜好者，应劝其戒除 消化性溃疡临床表现： 慢性、周期性、节律性上腹部疼痛 消化性溃疡常见并发症：出血 肝硬化病因：病毒性肝炎 病毒性肝炎后肝硬化是引起肝性脑病最常见的原因 清除胃肠道积血忌用肥皂水灌肠 急性胰腺炎最基本的治疗方法：禁食和胃肠减压 慢性肾炎给予合理饮食：向病人及家属解释低蛋白、低磷饮食可减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态，延缓肾小球硬化 尿路感染最常见的感染途径：上行感染 尿路感染易感因素：尿路梗阻、膀胱输尿管反流、机体免疫功能低下、性别和性活动、医源性因素、妊娠 膀胱炎主要表现：尿频、尿急、尿痛 慢性肾衰竭早期突出的临床表现：胃肠道表现：病人多有食欲减退、口气常有尿味，心血管系统表现：高血压和左心室肥厚，大部分病人存在不同程度的高血压，血液系统表现：肾性贫血，主要原因是肾脏产生红细胞生成素减少，也与铁摄入不足、失血及体内叶酸、蛋白质缺乏、血中有抑制血细胞生成的物质等因素有关 出生后造血是完全依靠骨髓造血 预防出血：忌用牙签剔牙、及用硬毛牙刷刷牙，鼻腔干燥者可用面前沾少许液状石蜡或抗生素软膏轻轻涂擦鼻腔，禁止用手挖鼻腔或人为剥去鼻腔内血痂，预防鼻粘膜出血 缺铁性贫血病因：铁摄入不足、铁吸收不良、失血 缺铁性贫血用药指导：在饭后或两餐之间服药，避免空腹用药 急性白血病常用化疗药物：长春新碱 副作用末梢神经炎 白血病病人生活指导：剪短指甲、勿用牙签剔牙