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碱化尿液要注意 碱化尿液是预防和溶解尿酸性肾结石的主要方法，也是预防与治疗痛风的常用方法。正常人的一天的尿量约1000-2000毫升，PH值约5.5-5.7，大多呈弱酸性。对高尿酸血症病人或是痛风患者，经常有多喝水，增加排尿量和碱化尿液健康建议，毫无疑问，增加排尿量，适当碱化尿液对高尿酸血症病人或是痛风患者非常有利。增加排尿量属于生活方式干预，养成多喝水习惯就是最好方案。碱化尿液，属于医学行为，得有科学指导。下面，就怎样科学碱化尿液谈谈一些注意事项。 问题一。什么情况下开始碱化尿液，目标值是多少？ 当高尿酸血症或是痛风患者晨尿PH＜6.0，特别是正在服用促尿酸排泄药物时，建议开始碱化尿液。有研究报道，当尿pH值为5.0时，90%的尿酸呈结合状态，容易形成尿酸盐结石，影响排泄；当尿pH直超过6.75时，90%以上的尿酸呈游离状态，易于排出。通过合适使用药物，使晨尿PH值维持到6.2-6.9就是碱化尿液的目标值。 问题二。可以自已测尿液PH值吗？怎样自助测尿液PH值？ 病人或是家属可以自助测尿液PH值，在家庭测定尿液PH值，有两种方法，一是用PH试纸比色测定。用试纸优点是成本低，方便，但是目测误差较大，选择试纸要有专业指导。二是用便携PH仪测定，这种方法准确，容易操作，需要购买仪器。 问题三。常用的碱化尿量药物有哪些？怎样选择适宜的药物？ 通常碱化尿液的药物是碳酸氢钠片，也称小苏打片。常用量0.5-1.0克口服，每天3-4次，可以根据尿液PH值调整剂量，当PH值偏高时减量，PH值偏低时增加。长期使用要注意高血压和血钠升高。如尿酸性肾结石，胱氨酸结石和低枸橼酸尿患者，则只能使用枸橼酸和枸橼酸钾颗粒剂，目前市场供应还不多，购买上有一定难度。 问题四。碱化尿液药物使用应该注意哪些？ 碱化尿液药物相对简单，常用就是碳酸氢钠片（小苏打片）和枸橼酸及枸橼酸盐。一般情况特别是慢性肾功能不全患者选用碳酸氢钠，使用碳酸氢钠有胀气和胃肠道不适，长期使用应注意血钠高和高血压。长期使用应检查血中碳酸氢根浓度。枸橼酸盐制剂禁用于慢性肾功能不全患者、严重酸碱平衡失调、慢性泌尿道尿素分解菌感染患者。与保钾利尿药、血管紧张素转换酶抑制剂、非甾体抗炎药联用，防止血钾升高。 问题五。碱化尿液要避免哪些误区？ 1、尿液碱化，不能过度。与其说是碱化尿液，更为准确说是弱酸化，按照治疗与干预目标，尿液PH值达到6.2-6.9，这用酸碱属性还是属于弱酸性范围。虽说更加尿液PH值更高有利于尿酸溶解度，但也增加了钙盐结石的发生率，所以碱化尿液要注意保持一定程度，以PH值在6.2-6.9为佳。 2、PH值要维持一定的时间，当服用药物将尿液PH值调到合适的值后，需要维持一定时间，以2-3个月为一个周期。时间太短，达不到作用，时间太长，可能引起酸碱平衡失调，还会有药物引起的相关不良反应，如碳酸氢钠可能引起血钠升高，枸橼酸及枸橼酸盐可能引起血钾升高。 3、不必求快。尿液碱化不必快速达到目标值，药物起效需要时间，可以从小剂量开始，通过监测尿液PH值逐步调整，慢慢调整到目标值更安全。 4、经常监测。尿液PH值受较多因素影响，要保持尿液PH值达标，监测是有必要的。